Đặc Điểm Lâm Sàng Và Cận Lâm Sàng Ở Bệnh Nhân Nhiễm Trùng Cổ Sâu Nặng Có Đái Tháo Đường Tại Bệnh Viện Chợ Rẫy

Abstract

Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm trùng cổ sâu nặng có đái tháo đường và so sánh sự khác biệt giữa nhóm này với nhóm không đái tháo đường. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi nghiên cứu mô tả ở 100 trường hợp NTCS nặng được điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 12/2019-12/2022. Kết quả: Ở bệnh nhân nhiễm trùng cổ sâu nặng có đái tháo đường: nguyên nhân do răng là thường gặp nhất (21,3%); Streptococcus sp (39,3%) và Klebsiella pneumoniae (26,2%) là những tác nhân thường gặp nhất; khoang dưới hàm (73,8%), khoang tạng (60,7%) và khoang cạnh họng (41,0%) là những khoang cổ thường bị ảnh hưởng; có sự gia tăng bạch cầu (14,7 ± 6,3 G/L) và CRP (235,6 ± 111,8 mg/L) lúc nhập viện; tắc nghẽn đường thở (49,2%) và viêm trung thất (36,1%) là những biến chứng thường gặp nhất. Khi so sánh với nhóm không có ĐTĐ, nhóm có ĐTĐ có tuổi trung bình cao hơn (59,6 và 52,9 tuổi; p=0,02) và Klebsiella pneumoniae thường gặp hơn (26,2% và 7,7%; p=0,02). Kết luận: Kháng sinh điều trị ban đầu nên bao phủ Streptococcus sp và Klebsiella pneumoniae ở bệnh nhân NTCS nặng có đái tháo đường.