Dacriocistite crônica secundária a sarcoidose: relato de caso

Abstract

Descreve-se um caso de dacriocistite crônica secundária a sarcoidose. Foram revistos os dados clínico-patológicos e a técnica cirúrgica usada no tratamento da paciente. Foi realizada dacriocistorrinostomia e intubação da via lacrimal à esquerda. O exame anatomopatológico foi compatível com sarcoidose, que constitui achado raro nas afecções das vias lacrimais. INTRODUÇÃOSarcoidose é uma doença granulomatosa crônica, multisistêmica de etiologia desconhecida(1) ; embora nos últimos anos com avanço de estudos moleculares tenha sido possível esclarecer alguns pontos da sua patogenia (2) . Sabe-se que o paciente com sarcoidose apresenta uma forte resposta imuno-celular, nos locais de atividade da doença, a um possível antígeno, ainda desconhecido (3) . O diagnóstico de sarcoidose apóia-se na história clínica e/ou quadro radiológico, evidência histológica de granulomas não gaseosos, bem como na exclusão de outras doenças capazes de produzir um quadro clínico ou histológico similar (3) . O tratamento da sarcoidose baseiase na corticoterapia, embora possa haver necessidade de lançar mão de outras alternativas (4) . Uma conduta expectante poderá ser indicada quando não houver envolvimento de órgãos vitais ou doença ocular com risco de perda da visão (3) . O acometimento ocular ocorre em 25 -50% (5)(6) dos casos e pode ser a manifestação inicial da sarcoidose em vários pacientes, precedendo algumas vezes em muitos anos o envolvimento pulmonar (7) . Quase todas estruturas oculares podem ser afetadas, sendo predominante o envolvimento do trato uveal, da conjuntiva e da glândula lacrimal (8) . Entretanto existem poucos relatos no que diz respeito ao acometimento das vias lacrimais entre as manifestações oftalmológicas da sarcoidose.Neste estudo, descrevemos um caso de dacriocistite crônica secundária a sarcoidose. RELATO DE CASOM.M.G.H. 74 anos de idade, sexo feminino, leucoderma, trabalhadora do lar, procedente de Santo André-SP com história de epífora e secreção purulenta à esquerda, associada a tumoração na região do saco lacrimal há cerca de 2 anos, tendo apresentado neste período quatro episódios de agudização do quadro, sendo tratada com antibiótico e antiinflamatório sistêmicos. RELATOS DE CASOS

Avaliação da relação do desvio de septo com a obstrução do ducto nasolacrimal pela tomografia computadorizada helicoidal

“…São Paulo 2018 jan-mar; 30(1): 47-53 ISSN 1983-5183 DISCUSSÃO A obstrução do ducto nasolacrimal pode apresentar diferentes etiologias. Segundo Sardinha et al 4 (2004), a glândula lacrimal está entre as principais estruturas acometidas pela sarcoidose. Marques et al 7 (2011) descreveram o estreitamento do óstio do ducto lacrimonasal pelas células acessórias.…”