Daganatos betegek fizioterápiája

Abstract

A daganatos betegek fizioterápiája az egyik legvitatottabb kérdés hazánkban. A szakkönyvek többsége a kontraindikációk felsorolásakor elsőként említette a daganatos megbetegedéseket. A kezeléseket elrendelő, leginkább mozgás-szervi szakterületen dolgozó orvosok ennek megfelelően csak korlátozottan, vagy egyáltalán nem javasolták a tumoros betegek fizioterápiáját. Ezzel szemben a nemzetközi orvosi gyakorlat szabadabban kezeli ezt a témakört. A képalkotó diagnosztika fejlődése a vitatott kérdést új megvilágításba helyezte. A bizonyítékokon alapuló medicina korában az irodalmi adatok többsége a fizioterápia előnyös hatásáról számol be daganatos anamnézisű betegeknél, nagyon kevés az azt cáfoló eredmény. Természetesen minden beteg egyéni elbírálás alá esik, ha azonban kizárjuk a tumorrecidíva és metasztázis lehetőségét, a legtöbb fizioterápiás eljárás biztonsággal alkalmazható. A dolgozat a daganatos betegek, illetve a daganatos betegséget túlélők fizioterápiájával foglalkozik, először, részletesen áttekintve a bizonyítékokat a hazai irodalomban. Az összefoglalás célja, hogy segítséget nyújtson a kezeléseket elrendelő orvosoknak a döntéshozatalban, azt remélve, hogy ezáltal a jövőben több daganatos beteg részesülhet fizioterápiás ellátásban. Orv. Hetil., 2016, 157(31), 1224-1231.Kulcsszavak: fizioterápia, daganatos megbetegedések, gyógytorna, masszázs, elektroterápia, balneoterápia Physiotherapy of cancer patientsPhysiotherapy of cancer patients is one of the most controversial issues in our country. Malignant diseases are firstly mentioned as a contraindication of physiotherapy. Until now, physiotherapy was not suggested (or only in limited accessibility) for those patients who had malignant disease in medical history. International medical practice was less restrictive in managing this topic. The development of imaging techniques put this question in a new light. On the basis of evidence, the majority of articles have reported beneficial effects of physiotherapy in cancer patients, and only few articles mentioned it as harmful. Of course, each patient requires an individual assessment, however, if we exclude the possibility of tumor recurrence and metastasis, most of physiotherapy procedures can be used safely. One of the aims of this review is to support the physicians' decisions when to prescribe treatments, in such a way, that more patients could receive physiotherapy. Az elmúlt évtizedekben hazánkban a daganatos anamné-zis abszolút kontraindikációját képezte a betegek fizioterápiájának. A Magyarországon kiadott szakkönyvek többsége az ellenjavallatok felsorolásakor elsőként említi a tumoros betegségeket. A kezelést elrendelő orvosok, a fentieknek megfelelően, a "Primum non nocere!" elvet tartva szem előtt korlátozottan, vagy gyakran egyáltalán nem javasolják a daganatos betegek fizioterápiáját. Az egyre szaporodó orvosi műhibaperek is inkább elrettentik, mint bátorítják a kollégákat, hiszen az esetlegesen fellépő nem kívánt hatásokért a kezeléseket felíró orvost terheli felelősség.A fizioterápiás eljárások -a ...

Assessment of Integrative Therapeutic Methods for Improving the Quality of Life and Functioning in Cancer Patients—A Systematic Review

“…Physical medicine still has many uncertainties related to the methodology of applying electric currents, regarding the indications, contraindications and therapeutic precautions in the case of oncological patients. Electrotherapy is contraindicated due to the lack of clear scientific evidence in favor of the application of electric currents [ 115 ]. Electrotherapy should not be used in the area of the tumor (with the exception of palliative care) in the case of bleeding tissues or hemorrhages or in areas at risk of pathological fractures.…”

Onkológiai prehabilitáció

“…Számos közlemény jelent meg szerencsére, ami azt támasztotta alá, hogy a fizikoterápiának igenis nagy létjogosultsága van, mivel igen kedvezően befolyásolta a daganatos betegek életminőségét, teherbíró képességét és az onkológiai kezelések sikerességét és hatásosságát. Fontos hangsúlyozni, hogy minden beteg egyedi elbírálás alapján kell, hogy személyre szabott fizikoterápiában részesüljön [16]. Sok kezelési lehetőség van, melyet rehabilitációs szakorvos koordinálása mellett biztonságosan lehet alkalmazni, azt az ökölszabályt betartva, hogy a daganat által érintett testrészen közvetlenül nem lehet alkalmazni őket.…”

“…A programoz több hazai konferencián is bemutattuk (Országos Alapellátási Konferencia, 2022. június 10.; Egészségügyi Szakdolgozók Országos Kongresszusa, 2022. június [16][17][18] nagyon pozitív kicsengéssel, valamint sajtóvisszhangja is megfelelő. (Kossuth Rádió, Csillagpont Rádió) Mindennél fontosabb a betegek pozitív visszajelzéseinek a csatolása a különböző csatornák felől, elsősorban betegképviseleti szerveken keresztül.…”

Possibilities of physiotherapy in the rehabilitation of children and adolescents who have undergone oncohematological diseases

“…Оригинальные исследования // Original studies тем больным, у которых в анамнезе были ЗНО. Международная медицинская практика менее категорична [10]. Тогда как в отделении восстановительного лечения ФГБУ «НМИЦ онкологии им.…”