Dangerous intoxication after oral ingestion of poppers (alkyl nitrites): Two case reports

Pain, Stéphanie; Chavant, François; Fauconneau, Bernard; Guenezan, Jérémy; Marjanovic, Nicolas; Lardeur, Jean-Yves; Brunet, Bertrand; Pérault‐Pochat, Marie‐Christine

doi:10.1016/j.therap.2016.09.005

Cited by 5 publications

(6 citation statements)

References 8 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Indeed the most frequently reported mode of administration is the inhaled route [1]. The existing literature mentioned alarming cases of intoxication in the context of unintentional or accidental ingestion, as has already been described in France [22], but, to our knowledge, little was reported in the literature. The fact that we found several cases in our study leads us to wonder about a possible greater oral toxicity.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

Poppers Use and High Methaemoglobinaemia: ‘Dangerous Liaisons’

Barrangou-Poueys-Darlas¹,

Gérardin²,

Deheul

et al. 2021

Pharmaceuticals

View full text Add to dashboard Cite

Poppers are legal and largely used in France despite severe side effects, such as methaemoglobinaemia (MetHbia). Our work aimed to assess the prevalence of poppers consumers among patients with a MetHbia higher than or equal to 5% in French university hospitals and its evolution before and after the legalization of poppers in France. We conducted a national multicentre observational retrospective study. All patients for whom at least one MetHbia measurement was performed from 2012 to 2017 in university hospitals where the French addictovigilance network (FAN) is implanted were included. For each MetHbia measurement exceeding or equal to 5%, a return to the clinical file was made by the FAN to assess poppers consumption. We calculated the prevalence of MetHbia exceeding or equal to 5% and 25% and the prevalence of poppers consumption before and after the legalization. A total of 239 (0.14%) patients had a MetHbia level exceeding or equal to 5% with 25 (10.46%) cases of poppers consumption. Poppers consumption represented 68.4% (13 out of 19) of cases with MetHbia greater than or equal to 25%. Poppers consumption among patients with MetHbia exceeding or equal to 5% increased after the legalization from 4.76% to 11.67% (prevalence ratio PR = 2.45, 95% CI = [0.98–8.37], p-value = 0.190). The proportion of patients with a MetHbia level of 25% or more increased after the legalization from 4.76% to 8.63% (PR = 1.81, 95% CI = [0.68–6.82], p-value = 0.374). The use of poppers is very frequently reported by patients with MetHbia greater than or equal to 25%.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

Poppers Use and High Methaemoglobinaemia: ‘Dangerous Liaisons’

Barrangou-Poueys-Darlas¹,

Gérardin²,

Deheul

et al. 2021

Pharmaceuticals

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Az inhaláció mellett szájon át való véletlen vagy szándékos fogyasztásuk [8][9][10][11][12][13], illetve intravénás alkalmazá-suk [14] is előfordul. Gyakran alkohollal, más drogokkal, gyógyszerekkel kombinálják őket [2,[8][9][10][11][12][13].…”

Section: Esetismertetésunclassified

“…A butil-nitrit methaemoglobinaemiát okozó hatását 1979-ben Horne és mtsai közölték először egy 25 éves, részleges NADH-metHb-reduktáz-hiányban szenvedő férfinél, de egészséges önkénteseknél is szubklinikus methaemoglobinaemiát észleltek 12 perces inhalációját követően [3]. Az illékony alkil-nitrit-származékokat korábban "alacsony rizikójú" szerként tartották számon [15], azonban súlyos, időnként fatális kimenetelű methaemoglobinaemiát okozó hatásukkal kapcsolatban több esetleírás, esetszéria is megjelent [3,[5][6][7][9][10][11][12][13][14]. 2010-ben Hunter és kollégái 25, illékony nitritszármazékok által okozott methaemoglobinaemiával kapcsolatos közleményt gyűjtöttek össze.…”

Section: Megbeszélésunclassified

“…A methaemoglobinaemiás beteg jellegzetes ajakcyanosisa és sápadt, szürkés bőrszíne a metilénkék beadása előtt (a), a beteg normál ajak-és bőrszínének visszatérése a metilénkék beadását követően (b) második betegünknél a) b) [3,4,6,7]. Lenyelésük komolyabb, időnként életveszélyes methaemoglobinaemiához vezethet [8][9][10][11][12][13]. Intravénás alkalmazásukkal kapcsolatban eddig egy esetet közöltek, így ezzel kapcsolatban kevés a tapasztalat [14].…”

Section: áBraunclassified

“…Metilénkék adását követően a beteg vizeletének zöld elszíneződése a hólyagkatéter csövében A "popperek" irritálják a nyálkahártyákat és a bőrt, belégzésük során köhögést, fulladást [4] okozhatnak, a bőrrel való érintkezésükkor kontaktdermatitises elváltozások [33][34][35], differenciáldiagnosztikai problémát okozó fekélyek jelenhetnek meg [36], de gyomor-bél rendszeri tünetek, hányinger, hányás, hasi fájdalom is előfordulhat [9].…”

Section: áBraunclassified

See 2 more Smart Citations

Illékony nitritszármazékok („popperek”) által okozott methaemoglobinaemia

Bakos

Bátyi

2021

View full text Add to dashboard Cite

Összefoglaló. A methaemoglobinaemia az oxigén szállítására képtelen methemoglobin szintjének kóros emelkedését jelenti a vérben, ami jelentős szöveti oxigénhiányt okozhat, súlyos, akár életveszélyes tünetekhez vezethet. Methaemoglobinaemiát számos, oxidáló hatású exogén anyag idézhet elő, ezek közé tartoznak a partidrogként használt alkil-nitritek, az ún. „popperek” is. A „poppereket” korábban „alacsony rizikójú” drogként tartották számon, azonban számos esetet közöltek, amikor súlyos, időnként fatális kimenetelű methaemoglobinaemiát okoztak. A folyadékok gőzének belélegzése euforizáló, szexuálisvágy-fokozó és simaizom-lazító hatású, ezért a „popperek” igen népszerűek a homo- és biszexuális férfiak körében, de fiatal felnőttek és tinédzserek is használják. A folyadékok szájon át való fogyasztása különösen veszélyes. A szerzők két esetet ismertetnek, amelyekben a „popperek” használatát követően methaemoglobinaemia alakult ki. Mindkét betegnél, a jó általános állapot mellett, centrális és perifériás cyanosis tüneteit észlelték. Az alkalmazás módja (inhaláció/lenyelés), a methaemoglobinaemia súlyossága (16,4% és 57%) és a terápia eltérő volt a két betegnél. Az első beteg oxigén adása és tüneti kezelés mellett gyógyult, a másodiknál antidotum (metilénkék) adására is szükség volt. Mindketten panaszmentesen távoztak a kórházból. A szerzők célja az volt, hogy felhívják a figyelmet az illékony alkil-nitrit-származékok által okozott methaemoglobinaemiára, annak felismerésére, kezelésére, és bemutassák azok kevésbé ismert szövődményeit is. Orv Hetil. 2021; 162(8): 306–313. Summary. Methemoglobinemia means the abnormally elevated level of methemoglobin in the blood, which is incapable of oxygen transport, accordingly it can cause significant tissue hypoxia, leading to severe or even life-threatening clinical symptoms. Several exogen oxidative agents can induce methemoglobinemia, including alkyl-nitrites which are also used as party drugs, the so-called ‘poppers’. The ‘poppers’ were previously considered ‘low-risk’ drugs, however, several cases have been published when they caused severe, sometimes fatal methemoglobinemia. Inhaling vapours from liquids has euphoric, smooth-muscle relaxing and aphrodisiac effects, therefore ‘poppers’ are extremely popular among gay and bisexual men but also used by young adults and teenagers. Oral consumption of the fluids is particularly dangerous. The authors present two cases when methemoglobinemia developed after ‘poppers’ usage. Both patients were in good general condition and symptoms of central and peripheral cyanosis were detected. The method of application (inhalation/ ingestion), the severity of methemoglobinemia (16,4% and 57%) and the treatment were different in the two patients. The first patient recovered with inhalation of oxygen and symptomatic treatment; the second patient required administration of antidote (methylene blue). Both patients left the hospital without complaints. The authors’ aim was to attract attention to methemoglobinemia caused by volatile alkyl-nitrites, its recognition, treatment and to present their lesser-known complications. Orv Hetil. 2021; 12(8): 306–313.

show abstract