Đánh Giá Kết Quả Điều Trị Gãy Đầu Dưới Xương Chày Bằng Nẹp Vít Khóa Tại Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị gãy đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 55 bệnh nhân (BN) với 8 bệnh nhân tiến cứu và 47 bệnh nhân hồi cứu được phẫu thuật mở kết hợp xương bên trong đầu dưới xương chày bằng nẹp vít khóa trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2019 đến hết tháng 1 năm 2023 tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Nghiên cứu mô tả cắt ngang theo dõi dọc kết hợp hồi cứu và tiến cứu. Đánh giá kết quả liền xương theo JL Haas và JY De la Caffinière và kết quả phục hồi chức năng theo tiêu chuẩn Olerud và Molander. Kết quả: Độ tuổi trung bình của nghiên cứu là 46,1 ± 14,9 tuổi với 25 BN nữ (chiếm 45%), 30 BN nam (chiếm 55%). Nguyên nhân nhiều nhất là do tai nạn giao thông (chiếm 67,2%), tiếp theo là tai nạn sinh hoạt (25,5%), thấp nhất là tai nạn lao động (7,3%). Phân độ gãy xương theo AO/ASIF, loại gãy thuộc nhóm A1 gặp nhiều nhất với tổng số 18 trường hợp (chiếm 32,7%), theo sau là nhóm C1 có 16 trường hợp (chiếm 29,1%). Nhóm A3 và C2 là nhóm ít gặp nhất với tỷ lệ lần lượt là 10,9% và 3,7%. Sau mổ đa số trường hợp (94,6%) có kết quả nắn chỉnh ổ gãy tốt và rất tốt theo JL Haas và JY De la Caffinière. Kết quả theo dõi sau 6 tháng phẫu thuật, 19,2% BN cho kết quả PHCN rất tốt, 34,6% cho kết quả tốt. Tỷ lệ bệnh nhân có kết quả PHCN trung bình là 46,2%. Không có bệnh nhân nào có kết quả kém. Kết luận: Kết hợp xương bằng nẹp vít khóa điều trị gãy đầu dưới xương chày ở người lớn đem lại kết quả tương đối khảquan. Giúp bệnh nhân sớm trở lại vận động, sinh hoạt, tránh các biến chứng teo cơ, cứng khớp, can lệch.