Das akute Thoraxempyem und seine Behandlung

Abstract

Das Studium der Literatur der letzten ~o Jahre und besonders der neuesten Literatur zeigt, dab in der Frage der Behandhmg der Empyeme noch immer keine Einigung zwischen Internisten und Chirurgen zustande gekommen ist. So schroffe Gegens/itze, wie sic friiher bestanden, die einerseits in der einfachen Punktion, andererseits in der offenen Thorakotomie gipfelten, gibt es heute freilich nicht mehr. Es wurden der Gegenseite Konzessionen gemacht und so haben sich die Behandlungsmethoden einander allm/ihlich mehr gen/ihert. Das geh~ufte Auftreten des Empyems bei der vorj/ihrigen Grippeepidemie und die vielen Beobachtungen, die dabei gemacht werden konnten, rechtfertigt es nun, die Empyemfrage zu besprechen und eine Wertpriifung der verschiedenen Behandlungsmethoden vorzunehmen. Ehe ich darauf nS, her eingehe, will ich einen kurzen Uberblick fiber unser Material im Jahre i918 und im ersten Vierteljahre t919 geben. In den beiden Ja.hren handelt es sich in der Mehrzahl der F/ille um Empyeme nach Grippe. Da sich diese Empyeme in vieler Beziehung anders verhalten als die anderer A_tiologie, so sind zum Vergleich und zur Vermeidung zu einseitiger und falscher Schliisse die Zahlen yon zwei friiheren Jahren, und zwar eines Friedensjahres und eines Kriegsjahres, herangezogen word, en.Es wurden I918 im ganzen It4 Empyeme operiert. Das ist eine sehr hohe Zahl im Vergleiche zu friiheren Zeiten, in denen die Grippepneumonie nicht beteiligt war. Zu Vergleichsjahren wurden die F~ille yon I9~ 3 und I9~ 7 herangezogen. I9I 3 kamen 33 Fiille yon Empyem zur Operation und i9i 7 27. ~&hnliche Zahlen sind in anderen Jahren beobachtet worden.