Das fetale MRT in der pränatalen Beurteilung von ZNS-Störungen

Blondin, D.; Schaper, J.; Klee, Dirk; Reihs, T.; Hammer, Rita M.; Mödder, Ulrich; Messing‐Jünger, Martina

doi:10.1055/s-2008-1027433

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“…Genau dies kann eine Indikation der fetalen MRT sein, weitere Fehlbildungen wie eine Störung der Anlage oder Ausbildung des Corpus callosum (partieller oder vollständiger Balkenmangel) müssen sicher beurteilt werden, da isolierte Befunde in der Regel eine bessere Prognose haben als kombinierte Malformationen. Der Ausschluss einer weiteren Malformation bei bereits sonografisch diagnostizierter Pathologie ist eine Indikation zur fetalen MRT im Sinne einer diagnostischen Ergänzung zur Sonografie [3,8,11,16].…”

Section: Indikationen Zur Fetalen Mrtunclassified

Fetale MRT

Blondin¹

2016

Radiopraxis

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Die fetale MRT ist eine seltene Spezialuntersuchung, die in Deutschland nur in wenigen Kliniken bzw. Praxen angeboten wird. Die Indikation zu dieser MRT-Untersuchung wird durch Pr?natalmediziner oder Gyn?kologen mit einer entsprechenden Qualifikation im pr?natalen Ultraschall ? Ausbildungsstatus DEGUM 2 oder 3 ? gestellt. Erst durch die Entwicklung schneller Sequenztechniken wurde eine suffiziente Bildgebung des Fetus im MRT m?glich. Zur Beurteilung eines fetalen MRT bedarf es von radiologischer Seite einer entsprechenden Erfahrung, die nur an wenigen Ausbildungsst?tten erworben werden kann. Die fetale MRT wird der Kinderradiologie zugeordnet, aber auch Neuroradiologen, die Kinder und Jugendliche mit angeborenen Malformationen oder Syndromen betreuen, bieten die fetale MRT an. Der Artikel soll keine ?bersichtsarbeit ?ber die h?ufigsten Indikationen oder Befunde darstellen, aber anhand von Befund- bzw. Bildbeispielen soll ein Eindruck ?ber die vielen verschiedenen Erkrankungen vermittelt werden. Dar?ber hinaus werden wichtige Hinweise zur Anfertigung eines fetalen MRT dargelegt.

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Section: Indikationen Zur Fetalen Mrtunclassified

Fetale MRT

Blondin¹

2016

Radiopraxis

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“…Die morphologischen Veränderungen im Rahmen der fetalen Hirnentwicklung können mit der MRT ab der 18. Schwangerschaftswoche (SSW) dargestellt werden [13,14]. Die kortikale Entwicklung mit der Bildung von Gyri und Sulci aus der bis zur 20.…”

Section: Mrt-bildgebungunclassified

Heterotopie, Polymikrogyrie, Lissenzephalie und Co – Malformationen der kortikalen Hirnentwicklung

Reiss-Zimmermann

Weber²,

Sorge³

et al. 2010

Fortschr Röntgenstr

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Migration disorders (MD) are increasingly recognized as an important cause of epilepsy and developmental delay. Up to 25 % of children with refractory epilepsy have a cortical malformation. MD encompass a wide spectrum with underlying genetic etiologies and clinical manifestations. Research regarding the delineation of the genetic and molecular basis of these disorders has provided greater insight into the pathogenesis of not only the malformation but also the process involved in normal cortical development. Diagnosis of MD is important since patients who fail three antiepileptic medications are less likely to have their seizures controlled with additional trials of medications and therefore epilepsy surgery should be considered. Recent improvements in neuroimaging have resulted in a significant increase in the recognition of MD. Findings can be subdivided in disorders due to abnormal neurogenesis, neuronal migration, neuronal migration arrest and neuronal organization resulting in different malformations like microcephaly, lissencephaly, schizencephaly and heterotopia. The examination protocol should include T 1-w and T 2-w sequences in adequate slice orientation. T 1-w turbo-inversion recovery sequences (TIR) can be helpful to diagnose heterotopia. Contrast agent is needed only to exclude other differential diagnoses.

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“…Die Sonografie ist die Screening-Untersuchungsmethode der Pränatalmedizin. Bei Einschrän-kung der Ultraschallbedingungen und bei speziellen Fragestellungen hat sich die MRT als zweite Bildgebung in den letzten Jahren gut etabliert [1,2]. Auch bei der radiologischen Diagnostik des akuten Abdomens der Schwangeren ist die Sonografie weiterhin Methode der ersten Wahl.…”

unclassified

MR-Diagnostik des Abdomens in der Schwangerschaft

Klasen

Antoch²,

Blondin

2011

Fortschr Röntgenstr

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Sonography is still the method of choice for imaging diseases in pregnant women. The changed physiognomy of the women increases the known limitations of sonography while the advantages of MRI (large field of view, excellent soft-tissue contrast, sensitive diagnosis of edema) are not affected. The available sequences allow the differentiation of various pathologies. Most of these can frequently be visualized without intravenous administration of contrast material. Although the significance of techniques like DWI and ASL has not yet been explored, initial descriptions are promising and MR imaging in pregnancy will be increasingly important in the future. Therefore, knowledge of the most frequent diseases in pregnancy and their image appearance is relevant to radiologists. The advantages of MRI in comparison to sonography and its important role in imaging pathologies of the acute abdomen in pregnancy are illustrated and discussed.

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Das fetale MRT in der pränatalen Beurteilung von ZNS-Störungen

Abstract: Our results showed that fetal MRI has a high impact as an addition to ultrasound in evaluating congenital CNS pathology. Fetal MRI has become a helpful device for advising parents. However, clinical course and development still cannot be predicted based on MRI findings alone.

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Fetale MRT

Fetale MRT

Heterotopie, Polymikrogyrie, Lissenzephalie und Co – Malformationen der kortikalen Hirnentwicklung

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