Das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS) bei Kindern und Jugendlichen

Abstract

Zusammenfassung Zunehmend h?ufig werden Kinder und Jugendliche mit lokalisierten oder generalisierten muskuloskelettalen Schmerzen (kinder-)rheumatologisch vorgestellt, ohne dass eine zugrunde liegende rheumatologische Erkrankung diagnostiziert werden kann. Differenzialdiagnostisch m?ssen Schmerzerkrankungen bedacht werden. Eine lokalisierte chronische Schmerzsymptomatik ist seltener zu finden als die generalisierte Form. Vor allem das komplexe regionale Schmerzsyndrom (complex regional pain syndrome, CRPS) weist bei Kindern und Jugendlichen im Vergleich zum Erwachsenenalter einige Besonderheiten, nicht zuletzt bez?glich Behandlung und Prognose auf. Multimodale Therapieprogramme haben gute Erfolgsaussichten, die Therapie sollte zeitnah durch p?diatrisch und schmerztherapeutisch erfahrene Behandler erfolgen, um eine Chronifizierung zu vermeiden.

Physiotherapeutisches Management eines Teenagers mit CRPS-I

“…Von zentraler Bedeutung für den bis heute erreichten Behandlungserfolg war der regelmäßige Austausch zwischen allen beteiligten Professionen 33 . Angesichts fehlender zeitlicher Ressourcen war dies eine große Herausforderung.…”

Chronische muskuloskelettale Schmerzen im Kindes- und Jugendalter

“…Unterschieden wird in Typ I ohne Nervenschädigung und Typ II mit Nervenschädigung, wobei Letztere v. a. bei jungen Menschen seltener vorkommt. Pathophysiologisch spielen eine neurogene Entzündung, eine sympathische Komponente und eine veränderte kortikale Plastizität eine Rolle 16 . Die Inzidenzangabe liegt je nach Studie bei Erwachsenen und Kindern um 1 % 17 , 18 .…”