Das neurotrophische Ulkus des N.�trigeminus

Koch, Michael; Constantinidis, J.; Hornung, Joachim; Winter, Martin

doi:10.1007/s00106-003-0845-7

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“…Durch die transkutane Elektrostimulation kann die Wundheilung gefördert werden [8]. Erforderlichenfalls muss eine Defektdeckung durch regionäre Hautlappenplastiken erfolgen, die bevorzugt von adäquat sensibel innervierten Gebieten, in der Regel also von der Gegenseite, erfolgen sollten [8]. …”

Section: Andere Behandlungsverfahrenunclassified

Gestörte SensibilitätTrigeminus

Waldfahrer

2005

Laryngorhinootologie

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ZusammenfassungDem Erhalt und der Rekonstruktion sensibler Nerven im KopfHals-Bereich wurde in der Vergangenheit, vor allem im Vergleich mit motorischen Nerven, vergleichsweise wenig Bedeutung beigemessen. Es darf aber nicht auûer Acht gelassen werden, dass Sensibilitätsstörungen im Gesicht von erheblichem Krankheitswert sein können. Bei chirurgischen Maûnahmen im Kopf-HalsBereich sollten daher maximale Anstrengungen unternommen werden, sensible Nerven so weit als möglich zu erhalten. Andernfalls ist eine Sofortrekonstruktion ± erforderlichenfalls unter Verwendung eines Nerveninterponats ± anzustreben. Bei traumatischen Trigeminusläsionen sollte ebenfalls eine Sofortrekonstruktion angestrebt werden. Sekundärrekonstruktionen erfordern zumeist ein Interponat, das aus dem N. auricularis magnus oder dem N. suralis gewonnen werden kann. Bei der Trigeminusneuralgie, die typischerweise durch eine neurovaskuläre Kompression am Hirnstamm hervorgerufen wird, stehen medikamentöse Behandlungsverfahren an erster Stelle der Therapieoptionen; bei den chirurgischen Therapieverfahren stellt die neurovaskuläre Dekompression der Trigeminuswurzel das Verfahren der Wahl dar. Darüber hinaus stehen mehrere Sekundäroptionen zur Verfügung. Schlüsselwörter N. trigeminus´Trigeminusneuralgie´Nervenrekonstruktionń eurovaskuläre Dekompression´NerveninterponatInhaltsverzeichnis

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Section: Andere Behandlungsverfahrenunclassified

Gestörte SensibilitätTrigeminus

Waldfahrer

2005

Laryngorhinootologie

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“…Other causes are Wallenberg's syndrome (brain stem infarct) or iatrogenic i.e. post-removal of acoustic neuroma (6,7) . As a result, nasal alar deformity (NAD), can affect patients' aesthetic appearance as well as nasal function; thus, patients may complain of nasal obstruction due to nasal valve narrowing (3) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Nasal alar deformity: a very rare complication of acoustic neuroma surgery after ipsilateral trigeminal and facial nerve paralysis

Ieridou¹,

Printza²,

Tsinaslanidou³

et al. 2018

RHINOL

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Background: Nasal alar deformity (NAD) can affect both nasal breathing and the aesthetic appearance of the nose. NAD can be congenital or acquired. The acquired causes include nerve palsies, traumatic or iatrogenic. A rare condition that is associated with NAD is trigeminal trophic syndrome (TTS). TTS is an uncommon disorder of the trigeminal nerve characterized by a triad of facial ulcers, with anesthesia and paresthesia of the involved dermatomes. Nasal alar reconstruction is challenging for the surgeon and when it is performed, a delicate balance between aesthetic and functional outcome should be considered. Case report: A 37 years old woman presented with nasal alar deformity caused by facial and trigeminal nerve paralysis after brain surgery. The woman was diagnosed with an acoustic neuroma and underwent complete tumor removal from neurosurgeons. After surgery, the patient suffered from facial and trigeminal nerve paralysis and 4-years later she presented with a progressive nasal alar deformity accompanied by breathing and aesthetic dysfunction. Reconstruction of the nasal ala was performed in one-stage surgery using spreader, alar batten and rim grafts. Seven years postoperatively, our patient had good nasal breathing and did not show any alar collapse. Conclusions: In our case we believe that facial and trigeminal nerve palsies as a result of brain surgery, have both contributed to the deformity of the nasal ala. Reconstruction with the optimal technique and graft guaranteed long term results.

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