Das sonographische Bild des Hypothenar-Hammer-Syndroms

Taute, Bettina-Maria; Behrmann, Curd; Cappeller, W. A.; Podhaisky, H

doi:10.1055/s-2007-1000494

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“…Hochfrequente Linearschallköpfe sind hierfür gut geeignet und heutzutage ubiquitär vorhanden. Eine Arbeitsgruppe konnte Durchmesser für die A. ulnaris bei gesunden Frauen von 1,8 ± 0,32 mm und bei gesunden Männern von 2,2 ± 0,46 mm nachweisen [5].…”

Section: Kritische Organische Durchblutungsstörungunclassified

Organische und funktionelle Durchblutungsstörungen der Hand – differenzialdiagnostische Aspekte

Wahl

2020

Phlebologie

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ZusammenfassungDie Abklärung von venösen und arteriellen Durchblutungsstörungen sowie Lymphödemen gehört zur täglichen Praxisroutine des Gefäßmediziners. Nicht selten werden von chirurgischen Kollegen Patienten mit Beschwerden im Schulter-, Arm- und Handbereich zum Ausschluss einer vaskulären Ursache vorgestellt. Der wohl häufigste Abklärungsgrund im Handbereich ist das Raynaud-Phänomen. Neben arteriosklerotischen Durchblutungsstörungen und der Thrombangiitis obliterans sind das Hypothenar-/Thenar-Hammer-Syndrom und das Vibrationssyndrom in den Fingern eher wenig bekannte Entitäten, deren Kenntnis jedoch neben dem medizinischen Vorgehen auch versicherungsrelevante Konsequenzen haben kann. Während beim Hypothenar-/Thenar-Hammer-Syndrom eine organische Durchblutungsstörung vorliegt, beinhaltet das Vibrationssyndrom der Finger eine funktionell vaskuläre sowie eine nervale Komponente, die eine Trennung vom Karpaltunnelsyndrom erschwert. Bei beiden Entitäten ist eine Berufsanamnese häufig hilfreich. Schon der Verdacht auf eine Berufskrankheit muss nach Gesetzeslage zur Anzeige gebracht werden. Der Artikel beschreibt die wesentlichen pathophysiologischen Mechanismen beider Entitäten und stellt diagnostische und therapeutische Optionen dar. Die Kenntnis beider Erkrankungen erweitert die differenzialdiagnostische Vorgehensweise in der täglichen Praxisroutine bei Patienten mit Schulter-Arm-Hand-Beschwerden und bei Patienten mit Raynaud-Phänomen.

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Section: Kritische Organische Durchblutungsstörungunclassified

Organische und funktionelle Durchblutungsstörungen der Hand – differenzialdiagnostische Aspekte

Wahl

2020

Phlebologie

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“…Eine vorgeschaltete relevante periphere arterielle Verschlusskrankheit kann damit ausgeschlossen werden. Die normalen Gefäßdurchmesser betragen für die A. ulnaris in Höhe des Os hamatum für Frauen 1,8 ± 0,32 mm und für Männer 2,2 ± 0,46 mm [31]. Das pathognomonische Bild beim HHS stellt ein Arterienaneurysma mit oder ohne Thrombosierung im Bereich des Os hamatum dar.…”

Section: Stadiumunclassified

Die Hand im Fokus – Schnittstellen zwischen Chirurgie und Gefäßmedizin

Wahl

Klemenz

Hirsch³

2018

Zentralbl Chir

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Damage to the hand caused by vibration has been observed with a range of trades and professions and in connection with various types of sport. Osseous, neurogenic and vascular lesions can lead to chronic ailments and permanent functional impairment. Hand-arm vibration syndrome (HAVS) and hypothenar/thenar hammer syndrome (HHS, THS) are interesting for vascular medicine. From a surgical perspective, there is a special significance in the fact that both syndromes are recognised occupational diseases (BK 2104 and BK 2114) which have to be acknowledged by an accident insurance doctor and in the medical report. Hypothenar/thenar hammer syndrome is caused by repeated force exerted in the region of the small finger or the ball of the thumb and is characterised by a trauma-induced lesion of the ulnar artery or radial artery that can lead to pain due to ischaemia in the acral area supplying blood to the arteries of the affected hand, usually the dominant hand. It is considered to be hand-arm vibration syndrome when there is a heightened sensitivity to coldness with vasospastic circulatory disturbance. The paper presents various clinical and functional diagnostic tests to enable a diagnosis. Doppler and duplex ultrasound exploration play an important role. Various radiological methods can augment diagnostic testing. The symptoms can be treated using medication or physiotherapy to improve perfusion by stimulating vasodilatation. An effective causal therapy is currently not available. Thus, when drawing up the medical report, particular attention should be paid to gathering information about the patient's medical history so that an unequivocal link can be made between the cause of the damage and the physical damage, as this could have sociomedical and pension-relevant consequences for the patient.

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Ultrasound and magnetic resonance angiography features of post-traumatic ulnar artery pseudoaneurysm: a case report and review of the literature

Gimenez

Gilabert

Ruiz³

et al. 2009

Skeletal Radiol

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Ulnar artery pseudoaneurysms are very uncommon. The least common etiological mechanism is a single direct trauma. It is important to identify these lesions, which may have important clinical complications such as distal thrombosis with digital ischemia or gangrene. This report describes the features of sonography and magnetic resonance angiography of a histologically confirmed ulnar artery pseudoaneurysm.

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Das sonographische Bild des Hypothenar-Hammer-Syndroms

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Organische und funktionelle Durchblutungsstörungen der Hand – differenzialdiagnostische Aspekte

Organische und funktionelle Durchblutungsstörungen der Hand – differenzialdiagnostische Aspekte

Die Hand im Fokus – Schnittstellen zwischen Chirurgie und Gefäßmedizin

Ultrasound and magnetic resonance angiography features of post-traumatic ulnar artery pseudoaneurysm: a case report and review of the literature

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