Das spontane spinale epidurale Hämatom in der Differentialdiagnose des akuten spinalen Insultes

Akutes, spinales Epiduralhämatom bei Immunvaskulitis

“…De facto ist jedoc h siche rlich das Z usa mmenwirken mehr erer path ogenen sch wirksame r Fa kto ren zur Auslösung der Blutu ng erfor derlich. Im Gege nsa tz zum weit gespa nnt en Bogen der ätio logischen Z usa mme nhä nge verlä uft die klinisch e Sympto matik sehr oft »typisch «, so daß vom Syndro m des spina len epidu ralen Häm ato ms gesprochen wur de (Scharfetter,25 ). Da akute und subakute Verlaufsformen die chronischen eklata nt überwiegen, sind das plö tzliche Au ftr eten von sta rken lokalen Rücken- schme rzen mit segmenta ler Ausstrah lun g lind rasc h zu nehmend e Pa resen sow ie begleiten de Sensibilitä tsstörungen und Ha rnverha lren kennzeichnend .…”

Epidurales spinales Hämatom bei Gefäßdysplasie

“…Die Ausbildung eines Brown-Sequard-Syndroms ist im Zusammenhang mit der Topik und der Entwicklung des Hämatoms zu sehen (Langohr, 1975). Der spinale Liquor kann einem Sperrliquor mit Eiweilerhohung entsprechen, kann aber auch unauffallig sein (Markham et al, 1967;Jellinger, 1972;Scharfetter, 1972;Kohli, et a!., 1974;Piotrowski et al, 1979). Zur Diagnose führt die Myelographie, die entscheidende differentialdiagnostische Hinweise gibt, allerdings auch in seltenen Fallen fehileiten kann (Cooper, 1967;Fliedner u. Sartor, 1977).…”