„Das würde ich gar nicht erst beantragen!“ – Barrieren der Inanspruchnahme einer Kinder- und Jugend-Rehabilitations-Maßnahme aus Sicht der Familien

Abstract

Medical rehabilitation is recognized as an effective health care service to promote and protect health and social participation of children and adolescents. Although the number of children and adolescents with chronic conditions is growing, applications for rehabilitation have declined substantially since 2008. The aim of the study is to identify barriers that prevent families from claiming benefits for rehabilitation services and to give recommendations for actions. In this explorative study, guided qualitative interviews with families with children and adolescents eligible for benefits were conducted. The analysis of the transcribed interviews followed the iterative process of content analysis (deductive and inductive development of main and sub-categories). 14 families (with 16 index-children) participated in the study. The results showed high levels of psychosocial burden of families and yet barriers to access services on a structural, disease-specific, and individual level. We identified three main topics in which families recommended modifications: (a) information policy, (b) family centeredness perspectives and flexibility, and (c) cross-sectoral collaboration/health care management. Results indicate that families perceive the current pediatric rehabilitation services to lack fitting and flexibility. In general, a new approach of information and counselling, a more family centered perspective and integration of rehabilitation services in a comprehensive and coordinated health care structure are needed.

„Wenn es uns nicht so schwer gemacht werden würde“ – Zugangsbarrieren und Optimierungspotenziale zur Kinder- und Jugendrehabilitation aus Perspektive der Kinder- und Jugendärzte

“…Kinderrehabilitation mit Begleitperson, wie Petermann et al konstatieren [28]. Übereinstimmend zu Jürgensen et al, die mit qualitativen Interviews Betroffene und Eltern zu Reha-Inanspruchnahmebarrieren befragt haben [29], wünschen sich auch die Kinder-und Jugendärzte eine stärkere Familienorientierung und nehmen bisherige rehabilitative Angebote als zu unflexibel und nicht passgenau wahr.…”

Rehabilitation bei Kindern und Jugendlichen

“…Jürgensen et al [14] gehen der Frage nach den Gründen der Nichtinanspruchnahme der Kinder-und Jugendlichenrehabili-tation nach und berichten im Rahmen einer qualitativen Studie (mit Pilotcharakter) von 14 Familien, die anhand von Interviews befragt wurden. Das Ergebnis deutet an, dass das aktuelle Reha-Angebot von den befragten Familien als zu unflexibel und wenig passgenau erlebt wird.…”

“…Lebensjahr nicht als Elternteil begleiten zu können und der Schulausfall trotz des Überbrückungsunterrichts (vgl. Widera et al und Jürgensen et al in diesem Heft[3,14]). Insgesamt scheint das bisherige Konzept aus Sicht der Eltern nicht angepasst an die Bedürfnisse der Familien zu sein.Dem Sachverhalt der reduzierten Antragstellungen trägt auch das Flexirentengesetz Rechnung, das vom Deutschen Bundestag im Oktober 2016 beschlossen wurde[15] und dazu führen soll, dass möglichst viele chronisch kranke Kinder und…”

Die Qualitative Inhaltsanalyse

“…Interviews, Patientenakten und Fragebögen; vgl. [9,[11][12][13]) als angemessen und praktikabel erwiesen. Der Grundgedanke der QIA ist die systematische interpretative Analyse von Textmaterial verschiedenster Form (z.…”

“…Der Grundgedanke der QIA ist die systematische interpretative Analyse von Textmaterial verschiedenster Form (z. B. transkribierte Interviews [9,11,13] oder Dokumente, wie z. B. Fragebögen [14] und Patientenakten [13]) durch die Bearbeitung des Materials mit einem aus der Theorie oder am Material entwickelten Kategoriensystem [6].…”