De Garengeot hernisinin perfore apendisit ile birlikteliği: Nadir bir olgu sunumu

Abstract

ÖzDe Garengeot hernisi, 1731 yılında Fransız bir cerrah olan Rene Jacques Croissant de Garengeot tarafından femoral herni kesesi içinde apendiks vermiformisin olması şeklinde tanımlanmış bir herni şeklidir. Literatürde 100'den az vaka bildirilmiştir. Genellikle operasyon esnasında tanı alan bu vakaların preoperatif olarak bilgisayarlı tomografi ile tanı alması literatürde daha da nadirdir. Bu makalede karın ağrısı ile acil servise başvurarak bilgisayarlı tomografi ile preoperatif olarak De Garengeot hernisi tanısı alan bir hastanın sunulması amaçlanmıştır. Laparaskopik yaklaşımla femoral kanalda perfore apandisit izlenmiş ve apendektomi uygulanmıştır. Cerrahi tedavi açısından apendiksin akut enflame olup olmamasına, perforasyon/apse varlığına, cerrahi yaklaşım yeri tercihine ve apendektomi ile fıtık onarımının eş zamanlı olup olmamasına göre farklı tedavi seçenekleri mevcuttur. Bizim olgumuzda laparoskopik apendektomi yapılmış, herni onarımı ikinci bir operasyona bırakılarak apendektomi ile birlikte drenaj ile yetinilmiştir. Anahtar Kelimeler: De Garengeot hernisi, Femoral herni, Apandisit Abstract De Garengeot hernia is defined as the presence of the appendix vermiformis in the femoral hernia sac by a French surgeon, Rene Jacques Croissant de Garengeot, in 1731 . In literature, there are less than 100 cases. This clinical entity is usually diagnosed peroperatively and it is rarely noticed preoperatively on tomography scan. In this paper, it was aimed to present a patient admitting the emergency service with abdominal pain, diagnosed as De Garengeot hernia with perforated appendicitis preoperatively and undergone laparoscopic appendectomy. Depending on the presence or absence of acute infection of the appendix vermiformis, presence of perforation / abcess, type of surgical approach and whether appendectomy and hernia repair are performed sımultaneously or not, there are different treatment modalities. In our case, laparoscopic appendectomy with abscess drainage was performed and hernia repair is planned as a delayed secondary intervention. Keywords: De Garengeot's hernia, Femoral hernia, Appendicitis GirişDe Garengeot hernisi 1731 yılında Fransız bir cerrah olan Rene Jacques Croissant de Garengeot tarafından femoral herni kesesi içinde apendiksin olması şeklinde tanımlanmış herni şeklidir. Literatürde 100'den az vaka bildirilmiştir [1]. Tüm femoral hernilerin % 0,5-5'ini oluşturur. Bu herni şeklinin akut apandisit hali ile başvurma insidansı ise %0,08-0,13 olarak bildirilmektedir [2]. Böyle bir vaka ise ilk kez 1785 yılında Hevin tarafından bildirilmiştir. Yayınlanan literatürlere bakıldığında kadın/erkek oranı femoral hernilerin kadınlarda daha sık görülmesine paralel olarak 13/1 olarak rapor edilmektedir [2]. Genellikle operasyon esnasında tanı alan bu klinik durumun bilgisayarlı tomografi ile görüntülenmesine literatürde çok az rastlanmaktadır [3].Bu makalede karın ağrısı ile acil servise başvurarak bilgisayarlı tomografi ile preoperatif olarak De Garengeot hernisi tanısı alan bir hastanın tedavi seçeneği ile...

Evaluation of Lichtenstein and posterior wall darn techniques in inguinal hernia surgery: A prospective cohort study

“…This is usually due to the ability of the surgeon, such as the accuracy of the method applied to the patient [5,6]. [3,5,6].…”

“…In the formation of hernias, transverse muscle was determined to play an important role in the transverse fascia. The aim of the repair is to re-fix the fascia in such a way that it does not cause transverse tension [2,3].…”