Debranching of aortic arch as part of a complex cardiac surgery

Abstract

We present 54 year-old man diagnosed with an aneurysm of the ascending aorta and arch with aortic regurgitation and coronary artery disease. Surgery consisted of removing an aneurysm of the ascending aorta and arch of subtraction (debranching)cephalic brachiocephalic trunk and the common carotid artery and anastomosis of the descending aorta with vascular prosthesis and coronary artery bypass grafting. Postoperative course was uneventful. In 14 days after surgery the patient was discharged from the unit. Debranching method allowed avoiding hypothermia during surgery and shortening the time of cardio pulmonary bypass.

Analysis of patients with thoracic aortic aneurysm taking into account risk factors, procedure and prognosis in 5-year clinical observation

“…W Polsce rocznie wykrywa się 800-1400 nowych przypadków TAA [5]. W USA tętniaki aorty zajmują 13 miejsce wśród najczęstszych przyczyn zgonów (43 000-47 000 zgonów rocznie) [6]. Według danych szacunkowych co roku pojawia się 3-4 nowych przypadków na 100 000 dorosłych osób [7].…”

“…Według danych szacunkowych co roku pojawia się 3-4 nowych przypadków na 100 000 dorosłych osób [7]. Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że dane te mogą być zaniżone ze względu na często bezobjawowy przebieg kliniczny oraz ich przypadkowe wykrywanie [6,7]. Tętniaki aorty piersiowej dzielą się na typy: 1) prawdziwe, polegające na workowatym bądź wrzecionowatym poszerzeniu światła naczynia przy zachowanej pierwotnej budowie ściany, 2) rozwarstwiające, cechujące się przerwaniem ciągłości błony wewnętrznej i gromadzeniem krwi w obrębie błony środkowej, powodując oddzielenie wymienionych struktur i powstanie rzekomego światła.…”

“…We wczesnych etapach rozwoju TAA są zwykle bezobjawowe. W bardziej zaawansowanych przypadkach objawami mogącymi sugerować obecność tętniaka są: ból w klatce piersiowej, ból pleców, dysfagia, chrypka, kaszel, duszność, krwotok, nawracające zapalenie płuc oraz zespół Hornera [6,12]. W diagnostyce tętniaków używa się badań obrazowych, takich jak: zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej (RTG), echokardiografia (UKG), ultrasonografia (USG), angiografia tomografii komputerowej (Angio-TK), angiografia rezonansu magnetycznego (Angio-MR) oraz aortografia [13].…”