Decision-making of the nursing team after the revitalization of a decentralized management model

Abstract

This study's objective was to identify changes in decision-making arising from the revitalization of the participatory management model and how these changes impacted the daily work of the nursing staff, as well as to identify potential difficulties. This qualitative case study was conducted in a public hospital in the State of São Paulo, Brazil. Participant observation and semistructured interviews were conducted with 23 nursing workers and the Health Technical Assistant. We used thematic content analysis for data analysis. The revitalization of the management model was not comprehensive because many professionals were oblivious to the process. Shared actions did not occur and adherence to the model was hampered because the workers were not fully informed of the assumptions concerning this management model. For the implementation of this model to be effective, teamwork and the inclusion of all the stakeholders should be reviewed in order to achieve more cooperative and qualified work. KEYWORDS:Nursing, team. Organization and administration. Decision-making. Health management. A TOMADA DE DECISÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM APÓS REVITALIZAÇÃO DO MODELO COMPARTILHADO DE GESTÃORESUMO: Objetivou-se identificar alterações ocorridas na tomada de decisão decorrentes da revitalização do modelo de gestão compartilhada e a interferência delas no cotidiano de trabalho da enfermagem, bem como identificar as dificuldades encontradas. Tratase de estudo de caso com abordagem qualitativa, desenvolvido em hospital público do estado de São Paulo. Observação participante e entrevistas semiestruturadas foram realizadas com 23 trabalhadores da enfermagem e a Assistente Técnica de Saúde. Para a análise dos dados optou-se pela análise temática de conteúdo. A revitalização do modelo de gestão não ocorreu de forma expressiva, pois muitos profissionais desconheciam esse processo. O agir compartilhado não se efetivou e a adesão ao modelo foi prejudicada, pois foi incipiente a estratégia de orientação acerca dos pressupostos do modelo gerencial. Para que seja possível a efetivação deste modelo, deve ser revisto o trabalho em equipe e a inserção de todos os envolvidos buscando um trabalho mais articulado e qualificado.PALAVRAS CHAVE: Equipe de enfermagem. Organização e administração. Tomada de decisões. Gestão em saúde. LA TOMA DE DECISIONES DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA DESPUÉS DE LA REVITALIZACIÓN DEL MODELO DE GESTIÓN DESCENTRALIZADARESUMEN: Este estudio buscó identificar cambios en las decisiones derivadas de la revitalización del modelo de gestión compartida y la interferencia en el trabajo de la enfermería, así como identificar las dificultades encontradas. Estudio de caso cualitativo realizado en un hospital público en el estado de São Paulo por medio de observación participante y entrevistas semiestructuradas que fueron realizadas con 23 trabajadores de enfermería y el Asistente Técnico de Salud. Para el análisis de datos se optó por el análisis de contenido. La revitalización de la gestión no fue significativa, ya que muchos prof...

Comunicação e cultura de segurança do paciente no ambiente hospitalar: visão da equipe multiprofissional

“…As recomendações mencionadas na investigação supracitada possivelmente vão ao encontro de alguns aspectos do modelo de gestão compartilhada, que consiste na descentralização das decisões e aproximação dos integrantes da equipe que compõem o trabalho em saúde, 16 o que incorre na necessidade de aprimorar as linhas de comunicação e a abertura para tal. Dessa forma, possivelmente os problemas do cotidiano serão problematizados pelo grupo de trabalho, favorecendo a sua resolução.…”

Management changes resulting from hospital accreditation

“…This can interfere in the quality of the services 24 . Thus, in the light of the results, it is suggested that complying with participatory management principles can be yet another tool that, in combination with the Accreditation process, can add quality to the services.…”

Disqualification of Certification by Hospital Accreditation: Perceptions of Professional Staff

“…This is relevant as, since the hospital had previously been certified as Accredited with Excellence, which according to ONA reached parameters of excellence in management, 3 the decisions were expected to be based on the principles of collegiate management, which consists in the decentralization of the decisions and approximation of the team members in the health work. 17 In short, it was verified that the professionals perceived the disqualification process of the Accreditation certificate as a punctual decision of the top hospital management and this made these subjects express resentment in this regard. The feelings expressed in the testimonies may be legitimate and justifiable because the successful achievement and maintenance of the certification by the hospital accreditation demands hard teamwork; strengthening of multidisciplinarity; overcoming of paradigms and incorporation of the comprehensive care logic to achieve the desired quality.…”