Decúbito ventral na síndrome de dificuldade respiratória no adulto após infeção por coronavírus

Abstract

Introdução: A nova infeção por corona vírus surgiu na China em dezembro de 2019, disseminou-se rapidamente pelo mundo e foi considerada pandemia pela Organização Mundial de Saúde em março de 2020. Esta infeção pode causar pneumonia com necessidade de internamento em unidades de cuidados intensivos. A posição de decúbito ventral é uma das intervenções que pode ajudar no tratamento do Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda destas pessoas. Objetivo: Identificar os efeitos do decúbito ventral no tratamento de doentes com síndrome de Dificuldade respiratória aguda no adulto causada por corona vírus. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada em maio de 2020. Foram utilizadas, para a colheita dos dados, as seguintes bases: SCOPUS, MEDLINE e Google Académico. Foi feita a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Dos 241 artigos identificados, foram selecionados 13 artigos, todos publicados em 2020. Os dados foram sintetizados em 3 grandes temas, indicações, frequência da alternância de decúbito e duração e por último efeitos do decúbito ventral. Conclusões: O decúbito ventral neste contexto, ajuda a melhorar os parâmetros ventilatórios e gasimétricos, os sintomas de dispneia, facilita a recuperação, com consequente, alta precoce, diminuição dos dias de internamento e redução da mortalidade aos 28 e 90 dias. Palvras-chave: Decúbito Ventral; Infecções por Coronavirus; Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto; Enfermagem em reabilitação

A Reabilitação da Pessoa após COVID-19: Intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação

“…Após a avaliação da pessoa, as sessões de RFR poderão ser iniciadas com o controlo e dissociação dos tempos respiratórios seguidos de exercícios respiratórios de acordo com a tolerância e a participação -abdomino-diafragmáticos (global e seletivos), costais globais com recurso a bastão e costais seletivos (27,34,40). Devido aos seus benefícios nos parâmetros ventilatórios e gasométricos, assim como, na redução da dispneia (60,61), os utentes, em especial os internados em cuidados intensivos, devem ser incentivados a realizar decúbito ventral de acordo com a sua tolerância para melhoria da saturação periférica de oxigénio.…”

Pressure ulcer in critical patients affected by Covid-19: prone position protocol / Lesão por pressão em pacientes críticos acometidos pela Covid-19: protocolo de prona

“…5 For treatment, the pronation position was considered successful, bringing benefits regarding the respiratory issue. [6][7][8][9][10] Another study conducted in the year 2020 in a Madrid hospital with Sars-Cov-2 patients submitted to prone position in an ICU, found an incidence of 77% of PU, which may have been caused by the pandemic condition of the analyzed period. 11 Thus, the multiprofessional team must ensure safety in the maneuver and also adapt the routine to prevent PU.…”

Reabilitar em contexto de pandemia pela COVID-19: um relato de experiência

“…Epidemiologicamente, na fase inicial, soube-se que a doença afeta com mais gravidade a população idosa, assim como indivíduos com comorbilidades do foro respiratório, cardiovascular, diabetes Mellitus, insuficiência renal e doença oncológica (5)(6) . Com as diferentes fases de evolução pandémica, verificou-se que a infeção por SARS-CoV-2 moderada a grave atinge indivíduos mais jovens, saudáveis e sem comorbilidades conhecidas.…”

“…Estima-se que cerca de 80% dos doentes infetados apresente doença ligeira a moderada, contudo 6 a 10% desenvolvem doença crítica com necessidade de internamento em Unidade de Cuidados Intensivos (UCI). A infeção pode progredir rapidamente para Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda no Adulto ou falência orgânica (3,5,7) .…”

“…Na evolução da doença, a pneumonia por SARS-CoV-2, definida como patologia de etiologia restritiva, é a complicação mais frequente, com uma apresentação clínica caraterizada por febre, tosse (seca/produtiva), dor pleurítica, dispneia e fadiga. Sintomas como mialgias, cefaleias, odinofagia, congestão nasal, anosmia e anosgomia, dor articular, shivering, náuseas ou vómitos, diarreia, dor abdominal e hemoptises são também descritos em situação de infeção por SARS-CoV-2 (1)(2)(4)(5)(8)(9) .…”