Defektdeckung nach schweren Weichteilinfektionen: wann und wie?

Möllhoff, Nicholas; Ehrl, Denis; Giunta, Riccardo E.

doi:10.1007/s00104-019-01096-4

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“…Por lo tanto, estos pacientes requieren una cobertura temprana del defecto por parte del servicio de cirugía plástica según las características individuales del caso. 12 En la presente investigación, el estudio imagenológico más utilizado fue la radiografía simple; sin embargo, las púas de las rayas no siempre son radiopacas y es posible que no puedan observar en este tipo de radiografías, por lo que, en casos de alta sospecha de picadura por raya, la resonancia magnética es la herramienta diagnóstica de imagen más confiable. 9 En lo que respecta a las limitaciones, el hecho de que no haya una codificación CIE 10 para este tipo de lesiones y el diseño retrospectivo de este estudio no permitieron identificar un número representativo de pacientes a pesar de que se sabe que una cantidad mayor de personas ingresa a este hospital por este tipo de lesión.…”

Section: Discussionunclassified

Lesiones por picadura de raya en pacientes atendidos en un hospital de segundo nivel en Colombia: serie de casos

García-Agudelo,

Holguín-Barrera,

Barrera-Diaz

et al. 2023

Rev. colomb. ortop traumatol.

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Introducción. Las lesiones por raya son la afectación más común de picaduras de peces y pueden ser causadas por rayas marinas y de agua dulce. Objetivo. Caracterizar a los pacientes atendidos en un hospital de segundo nivel en Colombia entre 2019 y 2021 por lesiones por picadura de raya de agua dulce. Metodología. Serie de casos retrospectiva en la que se incluyeron 10 pacientes. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas del hospital y se describen utilizando frecuencias absolutas y porcentajes para las variables cualitativas, y medias y desviaciones estándar para las cuantitativas. Se tuvieron en cuenta variables sociodemográficas y clínicas. Resultados. Todos los participantes eran hombres, el promedio de edad fue 43,5 años (desviación estándar: ±20,74) y el 50% provenía de zonas rurales. Los pies (50%) fueron la región anatómica más afectada por estas lesiones, seguidos por el cuello del pie (25%) y la pierna (25%). El 70% de los pacientes presentó complicaciones (síndrome compartimental [1 caso], celulitis [4 casos] y absceso [2 casos]). Todos los participantes recibieron antibioticoterapia y desbridamiento quirúrgico, el promedio de duración de la estancia hospitalaria fue 16,2 días y no se reportaron muertes. Conclusión. La picadura por raya es una lesión de interés en el área de la salud que requiere de un abordaje terapéutico adecuado y oportuno para evitar complicaciones y secuelas.

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Section: Discussionunclassified

Lesiones por picadura de raya en pacientes atendidos en un hospital de segundo nivel en Colombia: serie de casos

García-Agudelo,

Holguín-Barrera,

Barrera-Diaz

et al. 2023

Rev. colomb. ortop traumatol.

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“…neten Verbandsregimes, aber auch eines plastischen Defektverschlusses [10]. Darüber hinaus muss eine dauerhafte Stabilisierung der Wunde oder im Fall einer Abheilung eine konsequente Rezidivprophylaxe betrieben werden.…”

Section: Cme-fortbildungunclassified

Versorgung von chronischen Wunden und Wundheilungsstörungen

Giebeler¹,

Riecke²,

Riedl³

2022

Phlebologie

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Das Verständnis von Wundheilung hat sich in den letzten Jahrzehnten grundlegend verändert, sodass die gebräuchlichen Definitionen von akuten und chronischen Wunden, aber auch einer Primär-und Sekundärheilung nicht mehr hilfreich sind. Dieser Beitrag bringt bekannte Aspekte der Wundheilung so miteinander in Bezug, dass Wunden systematisch beurteilt, die Ursachen von Wundheilungsstörungen erkannt und strukturierte Therapien durchgeführt werden können. Abkürzungen COPD chronisch obstruktive Lungenerkrankung pAVK periphere arterielle Verschlusskrankheit 202

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Fasziokutane Brückenlappenplastik zur Defektdeckung im Komplikationsfall am Unterschenkel nach Kompartmentsyndrom

Borger,

Karge,

Babeluk

et al. 2024

Unfallchirurgie

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ZusammenfassungWir berichten hier von einem komplizierten Fall eines Weichteildefektes mit einer herausfordernden Weichteildeckung am rechten Unterschenkel. Ein 29-jähriger Mann entwickelte nach einer Unterschenkelfraktur und Versorgung mit einem Tibianagel ein Kompartmentsyndrom aufgrund einer massiven Nachblutung mit einer Läsion des N. peronaeus communis sowie Muskelnekrosen im Bereich der Fibularisloge. Die initiale Deckung mit Spalthaut zeigte keine Heilungstendenz, sodass der Patient mit einem Weichteildefekt von ca. 25 × 10 cm am lateralen Unterschenkel mit frei liegender Tibia über 15 cm Länge in unser Krankenhaus übernommen wurde. Es erfolgte primär der Deckungsversuch mit einer Spalthauttransplantation nach sekundärer Granulation. Aufgrund einer vorgeschädigten Gefäßversorgung zeigte sich allerdings über 8 Monate eine frustrane Wundheilung. Zudem fielen im Röntgen eine Pseudarthrose und ein daraus resultierender Schraubenbruch der beiden distalen Verriegelungsschrauben auf. Hierbei wurde die Indikation für einen Revisionseingriff zur Frakturversorgung und zum Implantatwechsel gestellt. Im gleichen Eingriff wurde der Verschluss der kutanen Restdefekte durchgeführt. Bei einem bisher komplikationsbehafteten Verlauf und der schwierigen lokalen Durchblutungssituation war die Auswahl der Rekonstruktionsverfahren begrenzt. Es wurde in einem interdisziplinären Vorgehen eine Brückenlappenplastik vom medialen Unterschenkel durchgeführt. Der Hebedefekt wurde mit Spalthaut gedeckt. Die Wunde konnte auf diese Weise nach einem Jahr schließlich suffizient gedeckt werden.

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Defektdeckung nach schweren Weichteilinfektionen: wann und wie?

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Lesiones por picadura de raya en pacientes atendidos en un hospital de segundo nivel en Colombia: serie de casos

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Fasziokutane Brückenlappenplastik zur Defektdeckung im Komplikationsfall am Unterschenkel nach Kompartmentsyndrom

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