Deficiencias en los diagnósticos de las reformas sanitarias de los años noventa en América Latina

Urrea, María Guzmán; Pilar, María del

doi:10.1590/s1020-49892009000100013

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“…No cenário internacional, o neoliberalismo e a globalização também formaram o pano de fundo de uma série de mudanças na ordem política e econômica que provocaram a redução do papel do Estado, uma premissa que passou a ser adotada como um paradigma nas relações de produção, circulação e consumo de mercadorias, serviços e capital (11)(12)(13)(14). É nesse contexto que as reformas sanitárias enfrentaram os problemas de financiamento e de gestão do sistema de saúde com resultados distintos em cada país, dependendo do nível de estruturação das políticas públicas, da correlação de forças interna dos grupos políticos dominantes e do grau de interação da comunidade técnico-científica com as estruturas de poder no âmbito dos governos (10,11 (14,15). Segundo García (15), apesar de não se ter produzido uma agenda específica para o setor da saúde, o consenso neoliberal em torno de um ajuste estrutural da economia continha alguns pontos que foram assimilados como diretrizes nos projetos de reforma sanitária.…”

Section: Síntese Do Processo De Reforma Sanitária Na América Latinaunclassified

Análise comparativa dos sistemas de saúde da tríplice fronteira: Brasil/Colômbia/Peru

Levino¹,

Carvalho²

2011

Rev Panam Salud Publica

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The objectives of this article are to describe the health sector reform process in Latin American countries and its impact on the health systems of Brazil, Colombia, and Peru; analyze the structure of the national health systems of these bordering nations; and assess the constraints and potential for integrating the local health systems along the triple Amazon border. Using official documents and databases, we analyzed health system development and the structure of the services network in this segment of the border located in the heart of the Amazon region. Comparison of the three countries confirmed that Brazil's model has the characteristics of a national public health system, while the Colombian and Peruvian models emphasize insurance systems, with the adoption of compulsory health care plans, the segmentation of users, and limitations on coverage. The three countries are similar in their adoption of a public-private mix in service delivery, but they differ in the degree of access and type of State regulation. We concluded that the characteristics of the health systems in the three countries make the challenge of building a unified health system capable of guaranteeing universal access, equity in care, and comprehensive care a complex undertaking. However, despite the differences identified, we can state that the weight of the public sector in the basic care network makes it possible to foresee integration of the local health systems to provide an organized supply of programmatic health actions at the primary and secondary level of care.

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Section: Síntese Do Processo De Reforma Sanitária Na América Latinaunclassified

Análise comparativa dos sistemas de saúde da tríplice fronteira: Brasil/Colômbia/Peru

Levino¹,

Carvalho²

2011

Rev Panam Salud Publica

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“…For example, universality is a value of almost every health system in Latin America [41] and a principle promoted by WHO [3,42,43]. However, while universality has been prioritised as a key goal, there is no consensus on its meaning and scope [29,41,[44][45][46] and, therefore, it is not possible to design a common indicator to measure it or even agree on the extent to which it can be achieved [41] (Table 3).…”

Section: Goal-related Valuesmentioning

confidence: 99%

“…For example, at the end of the 80s and 90s, virtually all countries in Latin America began the process of reforming their health systems and pursued values promoted by the World Bank and the Inter-American Development Bank, including privatisation, competitiveness and market [20,25,28,29,45,57,85]. Reformers maintained that privatisation would improve other high standard values like accessibility, efficiency, equity, quality and social participation [35,30,47,59,81,86,87].…”

Section: Situational Valuesmentioning

confidence: 99%

A framework for explaining the role of values in health policy decision-making in Latin America: a critical interpretive synthesis

Vélez

Wilson

Lavis

et al. 2020

Health Res Policy Sys

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Background Although values underpin the goals pursued in health systems, including how health systems benefit the population, it is often not clear how values are incorporated into policy decision-making about health systems. The challenge is to encompass social/citizen values, health system goals, and financial realities and to incorporate them into the policy-making process. This is a challenge for all health systems and of particular importance for Latin American (LA) countries. Our objective was to understand how and under what conditions societal values inform decisions about health system financing in LA countries. Methods A critical interpretive synthesis approach was utilised for this work. We searched 17 databases in December 2016 to identify articles written in English, Spanish or Portuguese that focus on values that inform the policy process for health system financing in LA countries at the macro and meso levels. Two reviewers independently screened records and assessed them for inclusion. One researcher conceptually mapped the included articles, created structured summaries of key findings from each, and selected a purposive sample of articles to thematically synthesise the results across the domains of agenda-setting/prioritisation, policy development and implementation. Results We identified 5925 references, included 199 papers, and synthesised 68 papers. We identified 116 values and developed a framework to explain how values have been used to inform policy decisions about financing in LA countries. This framework has four categories – (1) goal-related values (i.e. guiding principles of the health system); (2) technical values (those incorporated into the instruments adopted by policy-makers to ensure a sustainable and efficient health system); (3) governance values (those applied in the policy process to ensure a transparent and accountable process of decision-making); and (4) situational values (a broad category of values that represent competing strategies to make decisions in the health systems, their influence varying according to the four factors). Conclusions It is an effort to consolidate and explain how different social values are considered and how they support policy decision-making about health system financing. This can help policy-makers to explicitly incorporate values into the policy process and understand how values are supporting the achievement of policy goals in health system financing. Trial registration The protocol was registered with PROSPERO, ID=CRD42017057049.

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“…Bases conceituais, metodológicas, princípios que sustentam o SUS, compõem uma pluralidade de questões que podem ser tomadas como objetos de análise na compreensão acerca do processo, seus efeitos e possibilidades. Guzmán-Urrea 6…”

Section: Materiais E Métodosunclassified

Implantação De Telessaúde Em Hospital De Alta Complexidade: O Desafio De Construir Campo De Interlocução Entre O Desenvolvimento Tecnológico E a Qualificação Em Saúde

Guedes

Síndico

2014

Jornal Brasileiro De TeleSSaúde

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Resumo Este artigo visa descrever e analisar o percurso e as construções para implantação da Rede Universitária de Telemedicina (RUTE) em hospital terciário, tendo como objetivo delinear um campo institucional de pesquisa e intervenção relacionado à Telessaúde, contribuindo para mudanças nas relações de pesquisa, ensino e assistência. O estudo compreendeu o período de março a outubro de 2013, com a participação de nove profissionais-membros da comissão de Telessaúde. Foram utilizados conteúdos das reuniões da comissão, cronograma das ações, e a produção gerada a partir do processo de trabalho para implantação do núcleo de Telessaúde. A interdisciplinaridade constituinte dos projetos de Telessaúde está intimamente atravessada pelos modelos estabelecidos nas práticas de saúde e a gestão do trabalho se configura como possibilidade de construir outros tipos de objetos e outras formas de cuidar. A experiência com a implantação da RUTE é uma interessante ferramenta para dar passagem não só ao que exista de mais eficaz em termos de tecnologia da informação e comunicação, procedimentos, e equipamentos, mas também gera a oportunidade de nos remeter à complexidade inerente aos modos de organização do trabalho, viabilizando a amplitude do diálogo entre os princípios do SUS e a formação em saúde.

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Deficiencias en los diagnósticos de las reformas sanitarias de los años noventa en América Latina

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Análise comparativa dos sistemas de saúde da tríplice fronteira: Brasil/Colômbia/Peru

Análise comparativa dos sistemas de saúde da tríplice fronteira: Brasil/Colômbia/Peru

A framework for explaining the role of values in health policy decision-making in Latin America: a critical interpretive synthesis

Implantação De Telessaúde Em Hospital De Alta Complexidade: O Desafio De Construir Campo De Interlocução Entre O Desenvolvimento Tecnológico E a Qualificação Em Saúde

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