ResumenLa toma de decisiones es una práctica diaria de todos los seres humanos. En dicha práctica los criterios que se utilizan se conforman en base a experiencias pasadas, modelos cotidianos o incluso inercias nunca cuestionadas. En el ámbito clínico, sin embargo, debe exigirse un quehacer crítico a la hora de discernir los procedimientos y criterios óptimos para la toma de decisiones, requiriéndose análisis y juicios efectivos y ágiles. A nuestro entender, un planteamiento altamente interesante para abordar decisiones en el ámbito del final de la vida es el de Toma de Decisiones Compartidas (TDC). En el presente texto se pretende, en un primer momento, conceptualizar las variables consideradas más relevantes en dicho modelo, para proponer posteriormente un protocolo que actúe como herramienta facilitadora de la toma de decisiones complicadas a las que pueden verse expuestos los pacientes y sus familiares.Palabras clave: Toma de decisiones compar� tidas, cuidados paliativos, final de vida, bioé� tica.
AbstractDecision making is a task all human beings have to face up to daily. The underlying basis for this practice is formed and marked by former experiences, every day applied or even automatized models that are never questioned. In the clinical setting, however, a critical reflexion is necessary when deciding procedures and criterias for making decisions, requiring analysis and effective and agile decisions. In our view, a highly interesting approach to tackle decisions in the ambit of the end-of-life is the Shared Decision-Making. In this paper we intend, at first, to conceptualize the most relevant variables according to that model, and then to propose a protocol to act as a facilitating tool for making difficult decisions to which the patients and their families may be exposed to. Key words. Shared decision making, pallia� pallia� tive care, end of life, bioethics.
Correspondencia:Javier Barbero, Servicio de Hematología y Hemoterapia. Hospital Universitario La Paz. Pº Castellana 261, 28046-Madrid. E-mail: jbarbero.hulp@salud.madrid.org
INTRODUCCIÓNLa toma de decisiones es una práctica diaria de todos los seres humanos, tanto en el ámbito personal como en el profesio� nal. La inmensa mayor parte de las veces está ajustada a unos criterios debidamen� te internalizados que, como constancias comportamentales, simplifican la vida. Además, estas decisiones se construyen en cadena, es decir, en medio de un proceso decisional plagado de secuenciales micro�