Degenerative Veränderungen der Wirbelsäule bei Piloten – MRT-Befunde der Wirbelsäule und Nebenbefunde bei beschwerdefreien Piloten

Pippig, Torsten

doi:10.1055/s-0041-106720

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“…Das neurologische Subsystem erhält Informationen von den aktiven und passiven Subsystemen, die es dann zur Stabilisierung der Wirbelsäule verwendet [26,27] Viele der Astronauten waren zuvor Kampfpiloten. Die Durchführung von Hoch-G-Manöver [28], Rettungsausstieg [29] und Hubschraubervibrationen [30] stellen Risiko faktoren für Verletzungen des Nackens dar. Die daraus resultierenden hohen Druckkräfte auf die Wirbel säule könnten zu Endplattenfrakturen führen, die wiederum eine Degeneration der angrenzenden IVD begünstigen könnten [31].…”

Section: Bandscheibenvorfallunclassified

Rückenschmerzen und erhöhtes Bandscheibenvorfallrisiko bei Astronauten während und nach Raumfahrtmissionen

Swanenburg

Egli

Schweinhardt

2022

Flugmedizin · Tropenmedizin · Reisemedizin - FTR

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ZUSAMMENFASSUNGRückenschmerzen zu Beginn einer Raumfahrtmission sowie ein erhöhtes Risiko für Bandscheibenvorfälle (Diskusprolaps) nach der Rückkehr ist ein seit Langem bekanntes medizinisches Problem der bemannten Raumfahrt. Mit dem Bestreben, den Mond permanent zu besiedeln, wird der Erhalt der körperlichen Gesundheit in einer für den Menschen fremden Umgebung ein zentraler Faktor. Im Vergleich zu den Apollo-Flügen zum Mond in den 1970er-Jahren sollen die Aufenthalte auf dem Mond in Zukunft nicht nur ein paar Tage dauern, sondern Monate, was neue Gesundheitsrisiken mit sich bringt. Durch die Entfernung zur Erde und den dadurch eingeschränkten Zugang zu medizinischen Leistungen wird es ferner viel schwieriger oder gar unmöglich, bei Notfällen schnell einzugreifen. Deshalb sind neue Ideen zur Bewältigung der medizinischen Herausforderungen gefragt.

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Section: Bandscheibenvorfallunclassified

Rückenschmerzen und erhöhtes Bandscheibenvorfallrisiko bei Astronauten während und nach Raumfahrtmissionen

Swanenburg

Egli

Schweinhardt

2022

Flugmedizin · Tropenmedizin · Reisemedizin - FTR

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“…Luftfahrzeugführer (LFF) in militärischen Luftfahrzeugen sind hohen körperlichen Belastungen ausgesetzt. Wirbelsäulenbeschwerden sind bei Jet- und Hubschrauberpiloten häufig und können die Leistungsfähigkeit und Einsatzfähigkeit der Luftfahrzeugbesatzungen einschränken oder ausschließen 1 , 2 – 5 . Bei einem Flugunfall und bei der Benutzung der Rettungssysteme (Schleudersitz, Fallschirm) wirken hohe Kräfte auf das MSS und den gesamten Körper, Verletzungen und Tod sind möglich 6 .…”

Section: Diskussionunclassified

Die Wirbelsäule in der militärischen flugmedizinischen Begutachtung

Pippig¹,

Oertel

Hohlbein³

2021

Flugmedizin · Tropenmedizin · Reisemedizin - FTR

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Luftfahrzeugführer in militärischen Luftfahrzeugen sind hohen körperlichen Belastungen ausgesetzt. Wirbelsäulenbeschwerden sind bei Jet- und Hubschrauberpiloten häufig und können die Leistungsfähigkeit und Einsatzfähigkeit der Luftfahrzeugbesatzungen einschränken oder ausschließen. Bei einem Flugunfall und bei der Benutzung der Rettungssysteme (Schleudersitz, Fallschirm) wirken hohe Kräfte auf das muskuloskelettale System und den gesamten Körper, Verletzungen und Tod sind möglich. Im Zeitraum von 2011–2020 wurden insgesamt 4296 Bewerber im Fachdezernat II 3e „Orthopädie/Anthropometrie“ des ZentrLuRMedLw in Fürstenfeldbruck anthropometrisch und fachorthopädisch (einschließlich MRT-Bildgebung der gesamten Wirbelsäule) untersucht und begutachtet. Unter Beachtung der Zentralvorschrift A1/831/0-4008 der Bundeswehr wurden 395 Bewerber (9,2 %) als „nicht wehrfliegerverwendungsfähig“, 3901 (90,8 %) als „wfv“ begutachtet. Jeder Bewerber hat die Möglichkeit, einen Antrag auf eine flugmedizinische Sondergenehmigung zu stellen. 178 Bewerber haben einen Antrag gestellt (42,3 %), 159 Anträge wurden positiv entschieden, 19 Anträge (11,2 %) wurden abgelehnt.

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Spinal injuries after ejection seat evacuation in fighter aircraft of the German Armed Forces between 1975 and 2021

Sommer

Gadjradj

Pippig³

2023

Journal of Neurosurgery: Spine

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OBJECTIVE The ejection seat is one of the most important rescue tools for military aircrews. However, the high ejection speeds place high loads on the pilots, which is mainly absorbed by the pilot’s spine. The differentiated evaluation of spinal injuries is of particular importance because this has a decisive influence on the further personal life and career of the affected aircrew members. Factors influencing the occurrence of a fracture as well as the impact of a spinal injury on military flight certification have not been addressed sufficiently to date. METHODS The authors conducted a retrospective evaluation of ejection seat evacuations in German Armed Forces combat aircraft accidents between 1975 and 2021. The total number of aviation accidents with ejection seat initiations and the survived ejections were collected. Accident-specific data and pilot-specific data were collected. In addition, it was evaluated whether aircrew members were recertified for military flight after the accident. The type of spinal injury and the location of the injury were evaluated. In addition to the descriptive statistics, two logistic regression models were developed to assess prediction values of accident- and pilot-specific factors for spine injuries. RESULTS A total of 103 aircrew members were included in this retrospective analysis. The overall prevalence of spine injuries was 56.3%, and the overall prevalence of spine fractures was 33.0%. In the first regression model analysis, there was no association with pilot flight experience, age, height, weight, BMI, and being diagnosed with a spine fracture. Similarly, aircraft type, altitude, and airspeed were not associated with the occurrence of spine fractures. In the regression model analysis for predictors of rejection in military flight recertification after ejection seat evacuation, lumbar spine fractures were associated with higher odds of being rejected for recertification. CONCLUSIONS Military aircraft crew members have a high risk of suffering from a spine injury after emergency evacuation using an ejection seat. In the subsequent medical workup, special attention should be paid to the spine, and ideally a consultation with a spine surgeon should be performed. Lumbar spine fractures may have major consequences for military flight certification, and therefore special attention should be paid to successful rehabilitation.

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Degenerative Veränderungen der Wirbelsäule bei Piloten – MRT-Befunde der Wirbelsäule und Nebenbefunde bei beschwerdefreien Piloten

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Rückenschmerzen und erhöhtes Bandscheibenvorfallrisiko bei Astronauten während und nach Raumfahrtmissionen

Rückenschmerzen und erhöhtes Bandscheibenvorfallrisiko bei Astronauten während und nach Raumfahrtmissionen

Die Wirbelsäule in der militärischen flugmedizinischen Begutachtung

Spinal injuries after ejection seat evacuation in fighter aircraft of the German Armed Forces between 1975 and 2021

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