Dehydration symptoms of palliative care cancer patients

The need and availability of dental services for terminally ill cancer patients: a nationwide survey in Japan

“…For example, xerostomia is a common symptom among terminally ill cancer patients [8][9][10]. In most medical facilities and hospitals, oral complications are mainly treated with oral care provided by nurses as a part of routine nursing care [11].…”

¿Es necesario hidratar artificialmente a los pacientes terminales?

“…Sin embargo, se ha planteado que el aporte de fl uidos parenterales podría ser una medida que permitiría optimizar el alivio sintomático en estos pacientes [16][17][18] . La sed es un mecanismo fi siológico necesario para mantener la homeostasis de los fl uidos corporales y normalmente es gatillada por diversos estímulos, como la hiperosmolaridad plasmática con la consiguiente deshidratación intracelular, la depleción de volumen extracelular, la disminución de presión arterial, la elevación de angiotensina II y la sequedad de mucosas de boca y esófago.…”

“…Sin embargo, no es posible sacar conclusiones debido a que estos trabajos presentan limitaciones metodológicas muy importantes. Además, el término deshidratación se ha utilizado indistintamente para referirse a estados clínicos en los que predomina la disminución de volumen intravascular en relación a pérdida de fl uidos, como a aquellos en los que predomina la pérdida de volumen intracelular en relación a estados de hiperosmolaridad [16][17][18]20 . Mención especial merece un estudio prospectivo observacional en el que se incluyeron 88 PT oncológicos, los que fueron interrogados sobre la presencia de sed.…”

“…La realización de estudios que discriminen entre los distintos tipos de défi cit de fl uidos y que especifi quen el tipo y la cantidad de soluciones aportadas, permitiría avanzar en la comprensión y manejo de estos pacientes. En la actualidad la HA puede considerarse una indicación relativa en casos de PT con sed e ingesta hídrica reducida, sobre todo si sabemos que medidas simples, como cuidados de la boca y humidifi cación de mucosas, han demostrado ser efectivos [17][18] . De este modo se estaría cumpliendo con el deber ético de aliviar un síntoma frecuente en PT, de acuerdo con los principios de benefi cencia y de no-abandono 5 .…”

Is there a place for artificial hydration in end of life care

“…Acute care hospital practice will provide hydration in order to reverse dehydration if evident, quite possibly to avoid difficult conversations with patients/family members and/or because emphasis is on the curative role (Andrews, Bell, Smith Tischler, & Veglia, 1993;Burge, 1993 ;Burge, 1996;Soden, Hoy, Hoy & Clelland, 2002;Viola, 1997). Experiences with palliative patients receiving home care is varied some Artificial hydration at the end of life 7 request artificial hydration and receive it, while others do not.…”