Síndrome de Horner contralateral asociado a bloqueo de ganglio estrellado: reporte de caso y revisión de la literatura. Revisión de la literatura. Rev Soc Esp Dolor 2014; 21(4): 226-229.
ABSTRACTWe describe a case of contralateral Horner's syndrome following stellate ganglion block. A 56 years old man diagnosed with complex regional pain syndrome type II in right upper arm, who developed after the application of local anesthetic guided by ultrasound in proximity to the right stellate ganglion presented left Horner's syndrome.The contralateral Horner's syndrome following stellate ganglion block is a rare entity. In our practice occurred one of the few cases reported in the literature, which is of great interest for the medical community.Key words: Horner syndrome. Sympathetic block. Autonomic nerve block. Humans. Adult.
RESUMENSe describe un caso de síndrome de Horner contralateral luego de bloqueo de ganglio estrellado. Se trata de un varón de 56 años con diagnóstico de síndrome doloroso regional complejo tipo II en miembro superior derecho quien posterior a la aplicación de anestésico local guiado por ecografía en proximidad al ganglio estrellado derecho presenta síndrome de Horner izquierdo.El síndrome de Horner contralateral a un bloqueo de ganglio estrellado es una entidad de ocurrencia supremamente rara, en nuestra práctica se presentó uno de los pocos casos reportados en la literatura, de interés para la comunidad científica.Palabras clave: Síndrome de Horner. Bloqueo simpático. Bloqueo nervioso autónomo. Humanos. Adulto.
INTRODUCCIÓNEl síndrome de Horner fue descrito por primera vez en humanos en 1869 por Johann Friedrich Horner (1831-1886), aunque Claude Bernard (1813-1878) ya había llevado a cabo una descripción fisiológica del simpático cervical en 1852 a través de estudios experimentales en animales (1). Se atribuye el nombre compuesto de síndrome de Claude Bernard-Horner a la disputa sobre la descripción del mismo (2). El médico Horner describió un conjunto de signos y síntomas relacionados con la pérdida del control del sistema nervioso simpático en cabeza y cuello, siendo un hallazgo frecuente después de la anestesia regional del cuello o la extremidad superior (3).Este síndrome, también conocido como paresia oculosimpática, por bloqueo nervioso autónomo, se caracteriza por la tríada clásica de ptosis palpebral debido a la afectación del músculo de Müller, miosis pupilar y enoftalmos, secundario a la interrupción de la inervación simpática del ojo y sus anexos en diferentes niveles. En su forma completa se aprecia anhidrosis facial ipsilateral y puede ser acompañado por heterocromía del iris en caso de lesiones congénitas (1,4-7).Tras la inyección del anestésico en proximidad al ganglio estrellado, si la técnica se ha desarrollado correctamente se observa la congestión de la conjuntiva ocular y aparece la tríada descrita por Horner, típicamente ipsilateral al bloqueo. En los próximos minutos puede congestionarse la mucosa nasal por vasodilatación y enrojecerse la cara.Recibido: 02-09-13. Aceptado: ...