Delayed Massive Hydrothorax Following Subclavian Catheter Insertion

Abstract

Complications of central venous catheter can become life threatening if not managed timely. We present a case of massive hydrothorax that developed few hours after placement of the central venous pressure line. The diagnosis was little delayed because the catheter was normally placed initially and later got displaced within few hours of shifting to the intensive care unit. However, the patient was managed timely. Our case report suggests that the position of the catheter should be checked frequently in the intensive care unit and particularly so after shifting and positioning of the patient and the associated complications should be kept in mind.

Central Venous Catheter Malposition Related Lung Complication

“…Geç komplikasyonları; enfeksiyon, tromboz, hidrotoraks, hidromediastinum, damar erozyonuna sekonder migrasyon, ekstravasküler yerleşim ve kardiyak tamponad şeklinde sıralanabilmektedir. [5][6][7][8] SVK'ye bağlı vasküler erozyon insidansının tam olarak saptanması zordur, çünkü bir SVK'nin neden olduğu vasküler hasarla ilgili birçok bilgi vaka sunumlarından kaynaklanmaktadır. Mukau ve ark.nın 853 hasta ile yapılan geriye dönük çalış-masında, bulunan 1.058 kateter değerlendirilmiş ve vasküler erozyon insidansının %0,4 olduğu bildirilmiştir.…”

“…9 Mekanik komplikasyon sıklığı ise %3,4-19 arasında değişmektedir. 5 Inaba ve ark.nın bildirdiği olguda, hastada ani dispne ve şiddetli solunum sıkıntısı izlenmiştir. Bu hastada vasküler perforasyon oluştuğunda SVK yerleştirileli 1 haftadan daha uzun süre geçtiği belirtilmiştir.…”