Delegation in der Rheumatologie: Aktueller Stand und Perspektiven

Abstract

ZUSAMMENFASSUNGDie rheumatologische Versorgung ist großen Herausforderungen ausgesetzt. Es stehen immer wirksamere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Dem gegenüber steht jedoch eine Unterversorgung, die durch Mangel an Rheumatolog*innen, einer regionalen Ungleichheit und einer Fehlallokation ärztlicher Ressourcen hervorgerufen wird. Dies führt zu einer verspäteten Diagnosestellung und somit zu einem verspäteten Behandlungsbeginn. Seit einiger Zeit wird diskutiert, ob durch die Einbindung von qualifiziertem nichtärztlichem Personal Ressourcen effizienter genutzt werden können. Mittlerweile bestätigen Studien in Deutschland, dass die Delegation ärztlicher Leistung dazu beiträgt, der vorliegenden Unterversorgung ohne Qualitätsverlust zu begegnen. Um eine Implementierung in den Versorgungsalltag zu erreichen, müssen allerdings mehrere Aspekte in Betracht gezogen werden. Wesentliche Punkte sind hier, neben dem wissenschaftlichen Nachweis, die rechtlichen Rahmenbedingungen, Qualifikation des nichtärztlichen Personals sowie eine Finanzierung. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über den aktuellen Stand der Delegation ärztlicher Aufgaben in der Rheumatologie in Deutschland mit dem Ziel, die Chancen der Delegation aufzuzeigen.

Delegation ärztlicher Leistungen an rheumatologische Fachassistenten

“…Mittlerweile konnten die Vorteile einer teambasierten Versorgungsform mit Delegation ärztlicher Leistungen an geschulte rheumatologische Fachassistenz (RFA) in mehreren Studien auch in Deutschland aufgezeigt werden [ 12 , 16 – 18 ]. Die rechtlichen Rahmenbedingungen sind abgesteckt, und seit 2021 liegt das Musterfortbildungscurriculum der Bundesärztekammer zur Aufstiegsqualifikation „Medizinische Fachangestellte für Rheumatologie vor“ (s. Überblick [ 13 ]). Die Implementierung einer strukturierten Visite durch die RFA bietet das Potenzial, die Versorgung von Patienten mit chronisch entzündlichen Erkrankungen zu verbessern und gleichzeitig der Unterversorgung zu begegnen.…”