Deleterious Outcomes of Vitamin D Deficiency and Toxicity on Maternal-Fetal, Infant and Child Health

Assessment of the Possible Role of Vitamin D Defificiency with the Relevant Mechanisms in Gynecological Disorders

“…Thus, in this review, the unfavorable effects of vitamin D deficiency/insufficiency in female reproductive system disorders are discussed comprehensively along with relevant mechanisms, and the possible benefits of vitamin D supplementation are also presented in detail. [24,25(OH) 2 D] gibi vitamin D metabolitlerinin oluşması, vitamin D'nin kadın üreme sisteminde stereoidojeneze, foliküler olgunlaşmaya, embriyo implantasyonuna, normal hamilelik süre-cinin gerçekleşmesine katkı sağlaması, kalsiyum dengesi üzerinden fetal gelişimi desteklemesi, çe-şitli plasental hormonların salgılanmasını düzen-lemesi ve pro-inflamatuar sitokinlerin üretimini sınırlandırması gibi çok çeşitli ve önemli biyolojik etkilerinin olabileceğini düşündürmüştür. 1,2 Düşük vitamin D düzeyleri hamilelerde başlıca preeklampsi, gestasyonel diyabet gibi hastalık-larla; hipokalsemik infantta, beyin, kalp, kas ve iskelet sistemini etkileyen rahatsızlıklarla; ço-cuklarda ise düzensiz kemik gelişimi, raşitizm, tip 1 diyabet, şizofreni ve astım ile ilişkilendirilmek-tedir.…”

“…[24,25(OH) 2 D] gibi vitamin D metabolitlerinin oluşması, vitamin D'nin kadın üreme sisteminde stereoidojeneze, foliküler olgunlaşmaya, embriyo implantasyonuna, normal hamilelik süre-cinin gerçekleşmesine katkı sağlaması, kalsiyum dengesi üzerinden fetal gelişimi desteklemesi, çe-şitli plasental hormonların salgılanmasını düzen-lemesi ve pro-inflamatuar sitokinlerin üretimini sınırlandırması gibi çok çeşitli ve önemli biyolojik etkilerinin olabileceğini düşündürmüştür. 1,2 Düşük vitamin D düzeyleri hamilelerde başlıca preeklampsi, gestasyonel diyabet gibi hastalık-larla; hipokalsemik infantta, beyin, kalp, kas ve iskelet sistemini etkileyen rahatsızlıklarla; ço-cuklarda ise düzensiz kemik gelişimi, raşitizm, tip 1 diyabet, şizofreni ve astım ile ilişkilendirilmek-tedir. 2 Bununla birlikte in vitro fertilizasyon (İVF) sonrası hamilelik oranlarında ve embriyo kalitesinde mevsimsel farklılıkların gözlenmesi, kuzey ülkelerinde yaşayan kadınlarda ovülasyon oranlarının uzun karanlık kış aylarında düşük bulunurken hamile kalma ve çoklu hamilelik oranlarının ise yaz aylarında yüksek bulunması gibi nedenlerle melatonin, prolaktin, gonadotropin ve vitamin D gibi mevsimsel değişimlerden etkilenen hormonların işlevlerini, özellikle de vitamin D'nin kadın üreme sistemi hastalıklarındaki olası etkilerini araş-tıran çalışmalar ivme kazanmıştır.…”

“…1,2 Düşük vitamin D düzeyleri hamilelerde başlıca preeklampsi, gestasyonel diyabet gibi hastalık-larla; hipokalsemik infantta, beyin, kalp, kas ve iskelet sistemini etkileyen rahatsızlıklarla; ço-cuklarda ise düzensiz kemik gelişimi, raşitizm, tip 1 diyabet, şizofreni ve astım ile ilişkilendirilmek-tedir. 2 Bununla birlikte in vitro fertilizasyon (İVF) sonrası hamilelik oranlarında ve embriyo kalitesinde mevsimsel farklılıkların gözlenmesi, kuzey ülkelerinde yaşayan kadınlarda ovülasyon oranlarının uzun karanlık kış aylarında düşük bulunurken hamile kalma ve çoklu hamilelik oranlarının ise yaz aylarında yüksek bulunması gibi nedenlerle melatonin, prolaktin, gonadotropin ve vitamin D gibi mevsimsel değişimlerden etkilenen hormonların işlevlerini, özellikle de vitamin D'nin kadın üreme sistemi hastalıklarındaki olası etkilerini araş-tıran çalışmalar ivme kazanmıştır. 3 Vitamin D eksikliğinin ağrılı adet görme (primer dismenore, PD), polikistik over sendromu (PCOS), endometriozis, leiomiyom (miyoma uteri, fibroid, UM), erken yumurtalık yetmezliği (prematür over yetmezliği, POF), subfertilite ve over kanseri gibi kadın üreme sistemiyle ilişkili çok sayıda rahatsız-lığın patogenezinde ve etiyolojisinde rol oynayabileceğine dair çeşitli çalışmalar mevcuttur.…”

“…122 VDR, östrojen biyosentezine doğrudan etkileri ve aromataz gen ekspresyonunun düzenlenmesi üzerinden yumurtalık fonksiyonları-nın düzgün ve tam gerçekleşmesi için gereklidir. 1,2,123 Ayrıca over kanseri patogenezinde, androjenlerle androjenik reseptörlerin aşırı uyarımının malign tümör oluşumuna katıldığı, VDR'nin ise androjen reseptör ekspresyonunu inhibe ettiği bildirilmektedir. 121,124 Bu bilgiler haricinde normal yumurtalık dokusuna kı-yasla over tümörlerinde VDR'nin up-regüle olduğu da rapor edilmiştir.…”