Delirium em idosos hospitalizados: análise de características clínicas e prognóstico

Silva, Thiago Junqueira Avelino da

doi:10.11606/t.5.2016.tde-20042016-143404

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“…Tais dados reforçam o caráter de gravidade dessa síndrome confusional aguda e considerável probabilidade de desfecho desfavorável, o que justifica uma abordagem no intuito de prevenção, identificação precoce, correção de fatores causais e manejo adequado. 9 A menor funcionalidade também está associada à maior incidência de delirium, fato observado pelo nosso estudo e também por Mosk et al, 7 e está intimamente relacionada ao quadro demencial, que já é identificado como variável de risco. A idade elevada, apesar de ser consagradamente correlacionada aos estados confusionais agudos, não teve significância estatística, principalmente pelo fato de o estudo só abordar idosos e as médias de idade dos dois grupos serem semelhantes.…”

Section: Discussionunclassified

Fatores relacionados ao delirium e à mortalidade em idosos vítimas de fratura de fêmur em uma enfermaria de ortopedia

Oliveira¹,

Fernandes²,

Silveira³

et al. 2019

Geriatr., Gerontol. Aging

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OBJETIVO: Correlacionar as principais características clínicas do idoso internado por fratura de fêmur com a incidência de delirium e mortalidade durante a internação. MÉTODOS: Estudo transversal em pacientes com idade acima de 65 anos internados em enfermaria de ortopedia com fratura de fêmur. Foi aplicada aos pacientes e/ou cuidadores uma entrevista elaborada pelos autores para levantamento de suas características clínicas, sendo posteriormente realizada a correlação entre o perfil e a taxa de delirium e mortalidade. Para análise estatística, foi usado o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), o teste t de Student e o teste do χ 2. Foi considerado estatisticamente significativo o valor p < 0,05. RESULTADOS: Noventa pacientes com média de idade de 83 anos (65-99), sendo 77,8% mulheres. O tempo médio de internação foi de 19,7 dias, sendo identificado delirium em 39,9% dos pacientes, e a taxa de mortalidade foi de 17,8%. O delirium esteve significativamente associado à idade avançada (p = 0,046), ao uso de psicotrópicos-especialmente a quetiapina-, à maior taxa de mortalidade, ao diabetes mellitus, à síndrome demencial e à baixa funcionalidade. Mortalidade, por sua vez, apresentou associação com insuficiência renal crônica, menor funcionalidade e síndrome demencial. CONCLUSÃO: Encontramos que o delirium esteve associado a idades mais elevadas, à menor funcionalidade, ao diabetes mellitus, à síndrome demencial, ao maior desfecho de óbitos e ao uso de psicotrópicos; e a mortalidade, à síndrome demencial, à insuficiência renal crônica e à pior funcionalidade. PALAVRAS-CHAVE: geriatria; fraturas do fêmur; delirium; mortalidade. AB STRACT OBJECTIVE: To correlate the main clinical characteristics of geriatric patients hospitalized for femur fracture with delirium incidence and mortality during hospitalization. METHODS: Cross-sectional study in patients over 65 years old admitted to an orthopedics unit with femoral fracture. The authors interviewed patients and / or caregivers to investigate their clinical characteristics, and subsequently correlate their profiles to the rates of delirium and mortality. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), Student's t-test and χ 2 test. Significance was established at p < 0.05. RESULTS: Participants included 90 patients with a mean age of 83 years (65-99), 77.8% women. The mean length of stay was 19.7 days, with delirium identified in 39.9% of patients, and a mortality rate of 17.8%. Delirium was significantly associated with advanced age (p = 0.046), use of psychotropic drugs-especially quetiapine-, higher mortality rate, diabetes mellitus, dementia syndrome, and low functionality. Mortality, in turn, was associated with chronic kidney disease, lower functionality, and dementia syndrome. CONCLUSION: We found that delirium was associated with advanced age, lower functionality, diabetes mellitus, dementia syndrome, higher death outcomes, and the use of psychotropic drugs; and mortality was associated to dementia ...

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