Demanda ambulatorial em três serviços da rede pública do município do Rio de Janeiro, Brasil

Abstract

Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, 10 (1): 17-29, Jan/Mar, 1994. A sample survey was conducted in three public ambulatory medical care units in Rio de Janeiro in order to show the demographic and nosological aspects of the clientele as well as to evaluate the quality of clinic records. The sample included 2,029 patients registered in the health clinics and 3,980 consultations from October 1, 1990 to September 30, 1991. The diagnoses were coded according to the 9th revision of the International Classification of Diseases. Females accounted for about 60% of the sample, and more than a half were between 15 and 49 years of age. Children under 10 years old made up 28% of the total. About 38% of the patients came from the poor areas of the city: the "favelas". The case files were poorly filled out, frequently lacking useful information. The most frequent cause was classified in the XVIo chapter of the ICD -illdefined causes, followed by respiratory, infectious, genitourinary and circulatory diseases. External causes predominated in one of the health clinics, which is an emergency service. There was a great demand for preventive measures, such as prenatal care and child care, even at the clinic that was traditionally devoted only to curative medicine. The most frequent specific diagnoses were upper respiratory tract infection, hypertension, gynecological problems, prenatal care, and skin diseases. There were no records for referrals to other health services. The poor quality of the medical records causes problems in terms of quality of health care. Use of such record-keeping systems, even while criticizing them, is essential to improve them. Key words: Clinic Demand; Morbidity; Quality of Records INTRODUÇÃOHá um interesse crescente no conhecimento do perfil epidemiológico para a adequação das práticas de saúde. Portanto, conhecer a demanda ambulatorial na rede pública tornou-se tarefa necessária tanto para a avaliação de serviços como para a orientação dos que trabalham com gerência, programação e planejamento em saúde (Radaelli et al., 1990).Além disso, as análises de mortalidade, já bastante difundidas, que tradicionalmente subsidiam o planejamento em saúde devem ser complementadas pela análise da morbidade, pois há um grande número de doenças e agravos à saúde que não causam o óbito, mas levam a graus variados de espoliação.Para se conhecer a morbidade na população

A política pública de saúde brasileira: representação e memória social de profissionais

“…Parte dos profissionais representa a clientela na atualidade como mais consciente dos seus direitos de acesso aos serviços e ações de saúde. O perfil da clientela apresenta-se como uma característica específica de cada unidade, ou seja, os sujeitos apontam uma pauperização dos sujeitos atendidos no hospital e uma elevação do nível sócio-econômico da clientela dos serviços da rede básica 21 .…”

Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU): análise da demanda e sua distribuição espacial em uma cidade do Nordeste brasileiro

“…Apesar do menor número de ocorrências em menores de 10 anos, no presente estudo observou-se uma maior incidência de atendimentos por causas clínicas em relação às causas externas nessa faixa etária. Estudos pontuam que o fato de as crianças utilizarem freqüentemente serviços de urgência e emergência por causas clínicas pode sinalizar o uso desses serviços em detrimento à Atenção Primária à Saúde, bem como denunciar a ausência de outros locais para atendimentos pediátricos nas proximidades da residência [16][17][18] Face às dificuldades de oferta e organização do atendimento por parte da rede básica de serviços, a disponibilidade do SAMU-192 incita outras formas de agir frente ao adoecimento. Kovacs et al 19 (2005), ao analisarem a acessibilidade às ações básicas de saúde de crianças atendidas em serviços de pronto socorros na cidade do Recife, identificaram como entraves entre oferta e demanda a organização do atendimento.…”

Caracterização da demanda em uma Unidade de Saúde da Família

“…Existe um crescente interesse no conhecimento do perfi l epidemiológico dos pacientes a serem atendidos para a adequação das práticas de saúde. Portanto, conhecer a demanda ambulatorial na rede pública tornou-se tarefa necessária tanto para a avaliação de serviços, como para a orientação do trabalho em gerência, programação e planejamento em saúde 7 . O planejamento é uma ferramenta que tem como fi nalidade aprimorar os serviços de saúde e auxiliar administrativamente a adequá-los à instituição, aos recursos, aos custos, às necessidades da população e ao momento social, portanto, histórico e político, aumentando assim a efi ciência das ações e melhorando a qualidade dos serviços oferecidos 8 .…”