Demanda hospitalaria pediátrica en tiempos de COVID-19

Abstract

La pandemia del COVID-19 en el Perú está causando una presión inusual a nuestros recursos hospitalarios y de cuidados críticos. A medida que la infección progresa en la población, esperamos ver un alza en los casos severos y en la demanda de unidad de cuidados intensivos (UCI) donde la capacidad de camas puede ser excedida. A pesar de que usualmente el COVID-19 causa una enfermedad poco grave en los niños, debemos estar preparados para que el numero de casos pediátricos ocasionen una sobrecarga en la capacidad de recursos hospitalarios. En un escenario de un 25% de proporción de infección acumulada en la población, podremos ver aproximadamente 891 niños críticamente enfermos que requieren hospitalización en UCI. Proponemos algunas estrategias para enfrentar la escasez de recursos de cuidados intensivos que permitan asegurar la atención de niños vulnerables con condiciones agudas y condiciones complejas que siguen incidiendo en los tiempos de pandemia.

Desafios para o exercício da advocacia em saúde à criança hospitalizada durante a pandemia COVID-19

“…A pouca ênfase atribuída à atenção pediátrica durante a pandemia foi abarcada pelo panorama mundial imprevisível e complexo, que resultou na polarização da atenção das principais organizações de saúde, ao priorizar o atendimento aos doentes de COVID-19, em sua maioria, adultos e idosos. (11,13) Igualmente, no Brasil, o reflexo deste ambiente de ex-trema necessidade da rede de atenção especificamente para indivíduos com COVID-19, de faixa etária elevada, levou a assistência pediátrica a estar em segundo plano, contribuindo para que muitas demandas infantis não fossem atendidas adequadamente. (14) A atitude de colocar a criança em segundo plano no atendimento de saúde não é um problema exclusivamente ocasionado pela pandemia.…”

“…Realidade semelhante foi encontrada em estudo realizado no Peru, que constatou que os recursos destinados ao atendi-mento de crianças com COVID-19 são limitados e precisam ser ampliados. (13) Ademais, com a pandemia, os sistemas de saúde tornaram-se saturados e o acesso aos cuidados básicos de saúde tornou-se restrito. Serviços como puericultura, imunização, acesso a medicamentos especiais e cuidados oncológicos tiveram sua oferta reduzida, por isso a dificuldade para lidar com a demanda reprimida.…”

“…Estudos apontam que a escassez de materiais resulta em medo e ansiedade por parte dos profissionais, pois estes temem em falhar na proteção de si e do outro. (6,7,13) O medo da contaminação é um fator estressor aos enfermeiros, relacionado ao desafio de evitar a disseminação do vírus, ao mesmo tempo em que presta cuidados de qualidade sem que o paciente seja prejudicado. (19,20) Os profissionais corroboram esta problemática ao mencionarem medo pela falta de equipamentos de proteção individual, testes diagnósticos e conhecimentos/informações relacionados à doença, redução de leitos, insumos e o número reduzido de profissionais de enfermagem.…”

Percepción de los médicos residentes de Pediatría sobre el impacto de la pandemia por COVID-19 en su proceso formativo

“…Con fines epidemiológicos, las áreas de internación se reorganizaron para ingresar pacientes pediátricos con sospecha o enfermedad por COVID-19. [14][15][16] Por otra parte, los servicios de Pediatría ambulatoria tuvieron una disminución inicial en el número de pacientes como consecuencia del aislamiento social preventivo obligatorio y , a d e m á s , e x p e r i m e n t a r o n u n c a m b i o en la demanda de pacientes con patologías estacionales típicas, por cambios en la circulación viral habitual. 17 Por lo anteriormente mencionado, la práctica disminuida en relación con el control del niño sano, la atención de patologías típicas y la adaptación a los requerimientos de la atención de estos pacientes afectaron la formación de los residentes de Pediatría.…”

Características de los pacientes pediátricos con COVID-19 atendidos en el estado de Chiapas, México, hasta abril 2021

“…4,5 Al inicio de la pandemia por COVID-19 sólo se describieron casos en personas adultas. 6 Sin embargo, de manera creciente se informaron pacientes pediátricos, hasta alcanzar una prevalencia de 8.8% en Estados Unidos de Norteamérica (EUA). 7,8 A lo largo de la pandemia, se ha podido determinar que la enfermedad en niños es menos agresiva que en la población adulta; 3,9 desde ser asintomáticos o presentar síntomas leves, donde se incluye tos, fiebre, fatiga, vómito, náuseas y diarrea, 10,11 pero también hay pacientes que desarrollan una enfermedad grave, como el síndrome inflamatorio multisistémico (PIMS, por sus siglas en inglés) o que mueren.…”