Demographic and Clinical Characteristics Associated With the Failure of Nonoperative Management of Uncomplicated Appendicitis in Children

Abstract

Key Points Question What factors are associated with the failure of nonoperative management of appendicitis, and do patient-reported outcomes differ between those whose treatment succeeded vs those whose treatment failed? Findings In this planned subgroup analysis of a nonrandomized clinical trial of 1068 patients, higher pain scores at presentation were associated with increased risk of in-hospital treatment failure, and longer pain duration was associated with decreased risk of delayed treatment failure. Although satisfaction was high overall, patients with successful nonoperative management had higher satisfaction with their decision at 1 year than those whose treatment failed. Meaning This secondary analysis found that satisfaction with treatment decision was high and that pain level and duration were associated with failure of nonoperative management of appendicitis.

Comparison of the efficacy and safety of antibiotic treatment and appendectomy for acute uncomplicated appendicitis: a systematic review and meta-analysis

“…Normally, there are two reasons for such wide range as follows: (1)Preoperative imaging such as Computed Tomography(CT) and Ultrasound (US), has widespread used to greatly reduce the proportion of negative appendices in recent years. CT has been shown greater sensitivity and specificity than US for the diagnosis of appendicitis [ 63 – 65 ]; (2)Some considered completely normal appendicitis as a negative appendectomy, while the others included hyperplasia, atrophy and fibrosis. The present study applies the latter definition.…”

Comparison of the Efficacy and Safety of Antibiotic Treatment and Appendectomy for Acute Uncomplicated Appendicitis: A Systematic Review and Meta-analysis

“…Minneci PC reported that patients who selected nonoperative management had high quality-of-life scores and remained satis ed with their health care decision at both 30 days and 1 year [70].…”

Efeitos Da Abordagem Fisioterapêutica Na Sintomatologia De Pacientes Em Cuidados Paliativos

“…Entre as crianças submetidas ao tratamento não operatório de apendicite não complicada, vários fatores foram associados ao sucesso do tratamento, incluindo escores iniciais de dor, duração da dor e satisfação com os cuidados de saúde. A identificação desses fatores pode ajudar a melhorar a seleção de pacientes e otimizar os resultados do tratamento (MINNECI PC,et al 2022).…”

“…Estudos clínicos randomizados têm demonstrado consistentemente que a terapia antibiótica pode ser eficaz no tratamento da apendicite aguda não complicada, com taxas de sucesso que variam entre 67% e 73,8% em um ano, resultando em menos dias de incapacidade em comparação com a apendicectomia (HAIJANEN J, et al 2021). A abordagem não operatória pode oferecer uma alternativa segura e eficaz para muitos pacientes, especialmente em comparação com a cirurgia, que pode estar associada a complicações em até 15% dos casos, com 1% a 7% desses casos resultando em complicações graves (MINNECI PC,et al 2022).…”

“…A pesquisa atual sugere que a seleção cuidadosa dos pacientes é essencial para o sucesso do tratamento não operatório da apendicite aguda não complicada. A estratificação precisa do risco pode ajudar na identificação dos pacientes que se beneficiariam mais desse tipo de abordagem (MINNECI PC,et al 2022). Além disso, é importante considerar os resultados relatados pelos pacientes, como qualidade de vida e satisfação com o tratamento, ao avaliar a eficácia das opções de tratamento (MINNECI PC,et al 2022).…”