Dental Extraction in the Neutropenic Patient

More friend than foe: the emerging role of neutrophils in tissue repair

“…Nevertheless, impaired wound healing has been described as a clinical feature of congenital neutrophil disorders in humans (146,147). Case reports also showed wound healing improvements in neutropenic patients receiving G-CSF (148,149), and in one study assessing dental extraction in neutropenic patients, delayed wound healing was the most prevalent complication (150). As such, the limited human data do support a role for neutrophils as players in wound healing and warrant attention in the development of strategies to improve wound repair.…”

Avaliação perioperatória de indivíduos em quimioterapia com necessidade de intervenção cirúrgica odontológica

“…As cirurgias orais menores podem ser realizadas com segurança em indivíduos com contagem de plaquetas ≥30.000/µL (28) com possibilidade de intervenções cirúrgicas em contagem de plaquetas igual a 20.000/µL (29) . Os indivíduos que estão classificados nos grupos de risco baixo ou moderado para a ocorrência de hemorragia (quadro 1) podem ser manejados por meio de adequada sutura associada ou não a agentes hemostáticos locais, como por exemplo: celulose oxidada (Surgicel®, Ethicon, Somerville, NJ; ActCel Coreva, Westlake Village, CA), espumas de gelatina (Gelfoam®, Pfizer, New York, NY; Surgifoam®, Ethicon, Somerville, NJ), ostene (Ceremed Inc., Los Angeles, CA), colágeno microfibrilar (Avitene Davol, Warwick, Reino Unido; Instat Ethicon 360, Somerville, NJ), ácido tânico, ácido epsilonaminocapróico, ácido tranexâmico e cola de fibrina desde que não haja infecção local instalada.…”

“…Como opções terapêuticas em relação ao manejo pré-operatório dos indivíduos que evoluem com neutropenia, podemos citar o uso de alguns antimicrobianos: meropenem, cefazolina, clindamicina, cefepime, ampicilina com sulbactam e a vancomicina (29) . No entanto, não existe clareza na literatura sobre a escolha do medicamento ou da melhor indicação quanto o uso profilático ou terapêutico.…”

General Anesthesia for Pediatric Patients with Leukemia

“…Oral and dental infections might complicate the cancer treatment and lead to morbidity and an inferior quality of life for pediatric cancer patients [1,[11][12][13]. Early detection and radical therapy reduce the risk of oral infection and its associated systemic complications.…”