Dental Management of Patients with Hypertension

Bavitz, J. Bruce

doi:10.1016/j.cden.2006.06.003

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“…Esta alteração pressórica é conhecida como "Efeito do Avental Branco". Estes pacientes podem ser precocemente diagnosticados como hipertensos, entretanto o mais correto é encaminhar estes indivíduos para uma avaliação cardiológica detalhada e monitoramento da pressão arterial durante 24 horas (Bavitz, 2006). O efeito do avental branco (EAB) é a diferença de pressão obtida entre a medida conseguida no consultório e fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a 20mmHg na pressão sistólica e/ou de 10mmHg na diastólica.…”

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“…A mais utilizada por ser validada globalmente é a Escala de Ansiedade de Corah (Corah, 1969;Dailey et al, 2002;Humphis et al, 2006;Hermes et al, 2007;Kim et al, 2011 (Bavitz, 2006;Alemany-Martinez et al, 2008).…”

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“…Muitos autores concluíram que o uso da epinefrina 1:100.000 no anestésico causa pouco ou nenhuma alteração cardiovascular se administrada de forma lenta, em uma quantidade máxima de dois a três tubetes anestésicos locais (Bavitz, 2006;Alemany-Martinez et al, 2008;Silvestre et al, 2010). Os anestésicos com vasoconstritores não são contraindicados para tratamento em hipertensos, especialmente em procedimentos que possam gerar dor, seguindo os cuidados descritos.…”

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“…Para procedimentos longos é recomendada a aferição da pressão arterial antes e a cada 10 ou 15 minutos durante todo o procedimento para acompanhamento dos níveis pressóricos. Outra conduta é a divisão de procedimentos em múltiplas sessões, por exemplo, em cirurgias odontológicas realizar no máximo duas exodontias por sessão (Bavitz, 2006;Holm et al, 2006 pro-inflamatórias presentes na ferida cirúrgica além de inibir fatores quimiotáticos necessários para fases iniciais inflamatórias da reparação tecidual (Vileikyte, 2007;Guo;DiPietro, 2010).…”

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“…Essas situações de estresse agudo podem levar ao abandono do tratamento por parte dos pacientes (Bavitz, 2006;Holm et al, 2006;Eitner et al, 2011).…”

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O efeito da música no estresse de pacientes adultos durante cirurgias odontológicas: estudo randomizado, caso-controle e multiparamétrico

Junqueira¹

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“…Essas situações de estresse agudo podem levar ao abandono do tratamento por parte dos pacientes (Bavitz, 2006;Holm et al, 2006;Eitner et al, 2011).…”

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Outpatient Management of the Medically Compromised Patient

Lockhart

2013

Oral Medicine and Medically Complex Patients

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Treatment deferral for elevated blood pressure at a dental school clinic

Nath,

Jiang,

Barrow

et al. 2023

Journal of Dental Education

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ObjectivesCurrent guidelines by the American Dental Association (ADA) recommend deferral of elective dental care for elevated blood pressure. However, it is unknown how frequently this impacts dental treatment. The purpose of this study was to evaluate rates of asymptomatic hypertension and treatment deferral at a dental school clinic.MethodsThis was a retrospective study with data extracted from a chart review of all patients presenting for care at a dental school teaching practice. Differences in dental procedures, the time between visits, and the number of antihypertensive medications were calculated between patients with and without a blood pressure reading exceeding current guidelines for elective treatment.ResultsAmong 26,821 individuals, 1265 had a visit with elevated blood pressure. Blood pressure readings at the next visit were significantly lower (systolic blood pressure 137 [95% confidence interval {CI} 135–138] mmHg, diastolic blood pressure 82 [95% CI 81–83 mmHg], p < 0.001), although only 24 patients reported taking a new medication. Only 4.1% of these patients had a procedure deferred; for those that did, the average intervisit time was 88.2 days (95% CI 77.7–98.7 days).ConclusionsThe majority of patients with blood pressure readings exceeding current ADA recommendations for treatment were treated without evidence of harm. Patients were also unlikely to return to the clinic with new medications for blood pressure after a visit with an elevated blood pressure reading. Oral health providers must weigh the risks and benefits of care deferral and can consider an expanded role in hypertension management in dental settings when caring for patients with elevated blood pressure.

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Dental Management of Patients with Hypertension

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O efeito da música no estresse de pacientes adultos durante cirurgias odontológicas: estudo randomizado, caso-controle e multiparamétrico

O efeito da música no estresse de pacientes adultos durante cirurgias odontológicas: estudo randomizado, caso-controle e multiparamétrico

Outpatient Management of the Medically Compromised Patient

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