Dentes da desigualdade: marcas bucais da experiência vivida na pobreza pela comunidade do Dendê, Fortaleza, Ceará, Brasil

Abstract

Este estudo antropológico investiga a experiência vivida das doenças bucais no contexto da pobreza no Nordeste brasileiro. Durante seis meses em 2004, foram conduzidas entrevistas etnográficas, narrativas e observação participante com 31 moradores do Dendê, comunidade de baixa renda em Fortaleza, Ceará, analisadas pelo método hermenêutico-dialético. Revelou-se que as precárias condições de vida dificultam priorizar o cuidado em saúde. Embora sofram da dor dentária, ir ao dentista é percebido com um luxo, não um direto do cidadão. O difícil acesso ao serviço e restauração de má qualidade, favorecem a extração dentária como mais resolutiva. A deterioração da saúde bucal é lamentada pelos moradores que buscam ajuda de clínicas populares, políticos e curandeiros. A experiência da doença dentária diferencia de acordo com a classe, deixa marcas bucais da iniqüidade e prejudica a auto-estima e inclusão social. "Tratar" os dentes da desigualdade nesse contexto exige aprofundar a compreensão dos determinantes sociais da saúde, reduzir injustiças no acesso aos serviços de qualidade, remover estigmas que desmoralizam e fortalecer a viva voz da comunidade frente às forças estruturais que afetam sua vida.

O direito à saúde bucal na Declaração de Liverpool

“…It must be added that the unfavorable economic situation also influences the adoption of negative behaviors to proper oral health, such as smoking and bad diet 26 . With regard to clean water, it must be highlighted the matter of its fluoration, set out at Liverpool Declaration in second work area:…”

A utilização da computação móvel na armazenagem de dados de paciente em atendimentos domiciliares de saúde

“…Narvai e Antunes 20 apontam, pela pesquisa realizada com idosos institucionalizados, que 12% deles raramente ou nunca se sentiam à vontade com sua condição bucal. Moreira, Nations e Alves 21 , em seu estudo antropológico, realizado no Nordeste brasileiro, identificaram, mediante observação, entrevistas e autorrelatos de uma população de baixa renda, que a perda dentária acarreta diminuição da autoestima, isolamento social e perda de oportunidades de trabalho.…”

Sopro de vida: experiência com a doença pulmonar obstrutiva crônica na pobreza urbana de Fortaleza, Ceará, Brasil

“…O "catarro" e o "cansaço" causam o medo da morte iminente, a vergonha por estar em ambiente público e o mal-estar, muitas vezes incontrolável, sentimentos presentes em outros processos crônicos que traduzem sinais e significados que sufocam as pessoas 12,21,27,40,41 , amedrontando os doentes 42 e determinando mudanças pessoais e familiares. Porém, pior do que estar preso com o "catarro" é sentir-se numa crise inesperada, às vezes de difícil controle, tendo como causa um problema de família, a própria doença ou outros aspectos emocionais também observados na asma, enfermidade com características semelhantes à doença pulmonar obstrutiva crônica 43 .…”

“…O estudo antropológico é relevante aqui 25 porque o comportamento humano tem uma dimensão expressiva 26 . Esses estudos desvelam a realidade social resgatando a dimensão vivida da cultura 27 . Por intermédio da narrativa da enfermidade a "voz" do paciente é revelada e o pesquisador aproxima a doença à realidade ambiental, social, econômica e cultural vivida pelo doente, mantendo a harmonia com os eventos distintivos e o curso do sofrimento 16 .…”