Deprescripción de benzodiacepinas y fármacos Z: una responsabilidad compartida

Prescrever a desprescrição: uma revisão para um círculo virtuoso

“…Dentre os usuários de BZDs, os idosos fazem parte da população que utilizam continuamente estes medicamentos. Sabe-se que a maior parte deles, com idade igual ou superior a 65 anos, tem feito uso dos benzodiazepínicos com dose diária definida (DDD) acima dos valores recomendados 4 . Segundo Rodríguez et al 4 , supõe-se que a negligência em relação às medidas não farmacológicas, como higiene do sono e terapia cognitiva comportamental associadas à redução progressiva da dose na tentativa de suspender a droga, pode se relacionar à alta DDD.…”

“…Rodríguez et al 4 sugere que é vantajoso retirar os BZDs, pois se observa diminuição no risco de quedas e melhora dos aspectos psicomotores e cognitivos como melhoria da memória e aumento dos níveis de alerta.…”

“…Na abordagem psicológica pode-se utilizar como estratégia a terapia cognitivo comportamental de diferentes formatos, seja individual, em grupo ou autodirigida, inclui também a gestão da ansiedade, gestão do stress e psicoterapia 4,5 .…”

“…As taxas de sucesso de desprescrição relatadas em diferentes estudos variam de 57% a 80%. Artigos relataram significantes melhorias em medidas de cognição, sintomas neuropsicológicos, equilíbrio e qualidade de vida após 2 a 3 semanas da cessação do medicamento, com baixo risco de recorrência da ansiedade e insônia 4,11 . Existem algumas estratégias para desprescrição que incluem: (1) livretos/fôlderes informando sobre os danos causados pelo uso crônico; (2) questionário de autoavaliação sobre danos; (3) livretos/fôlderes com uma história inspiradora de cessação do uso de BZDs; (4) livretos/fôlderes com conselhos para consultar o médico para a desprescrição; (5) palestras sobre os efeitos adversos; (6) sites gratuitos para auxiliar no processo de desprescrição; (7) substituição farmacológica; (8) apoio psicológico e (9) intervenções multidisciplinares, envolvendo médicos, enfermeiros, psicólogos, farmacêuticos, familiares e cuidadores 11 .…”