Depresión Posparto en El Embarazo Adolescente: Análisis Del Problema Y Sus Consecuencias

Abstract

RESUMENEl embarazo adolescente es un importante problema de Salud Pública, que se asocia a consecuencias biológicas, psicológicas y sociales negativas tanto para la madre como para el hijo. Uno de los riesgos frente a los que las madres adolescentes están particularmente vulnerables es a la depresión posparto (DPP). Existen extensas investigaciones sobre el fenómeno de la DPP, pero los estudios en madres adolescentes son limitados y suelen provenir de países desarrollados. En Chile no existen estudios publicados que se aboquen específicamente a la DPP en adolescentes. Por lo mismo, es que esta revisión pretende dar cuenta de los principales hallazgos internacionales y nacionales sobre prevalencia, factores de riesgo, consecuencias y abordaje de la DPP en general, y en madres adolescentes en particular, con el propósito de fortalecer el conocimiento de los profesionales que trabajan con estas jóvenes, ya sea en el área de salud mental, obstetricia o pediatría. PALABRAS CLAVE: Embarazo adolescente, depresión posparto SUMMARYAdolescent pregnancy is an important public health issue associated with negative biological, psychological and social consequences for the mother and the child. One of the main risks adolescent mothers are particularly vulnerable to postpartum depression. Literature on postpartum depression is broad, but studies regarding the phenomenon in adolescent mothers are scarce, and come mostly from developed countries. In Chile there are no published studies centred on postpartum depression in adolescents. Therefore, this article aims to describe the main international and national findings on the prevalence, risk factors, consequences and management of postpartum depression in general, and in adolescents in particular, with the goal of strengthening the knowledge of professionals caring for adolescent mothers in mental health, obstetric and pediatric services.KEY WORDS: Adolescent pregnancy, postpartum depression REV CHIL OBSTET GINECOL 2009; 74(3): 151 -158

Psychosocial Health Impact of the Adolescent Mother in the Relationship With Her Child and Its Development

“…A partir estos resultados, cabría preguntarse hasta qué punto la condición de madre adolescente es, en sí misma, un factor de riesgo para la salud mental de la joven, como lo reporta gran parte de la literatura revisada (Alvarado et al, 2000;Amar y hernández, 2005;Anzola, 2004;Castelli et al 1996;Lugo, 2002;Palma, 1993;Parés et al, 2010;Reid y Meadows-Oliver, 2007;Supaya et al, 2007;Toledo y Trujillo, 2003;Vío, 2005;wolff et al, 2009); o si serían más bien otros factores, tanto personales como psicosociales, los que tendrían mayor relevancia, tal como se plantea en algunos estudios (Cherniss y herzog, 1996; Parés et al, 2010;Reid y Meadows-Oliver, 2007;wolff et al, 2009). Esto lleva a cuestionar la mirada predominantemente patologizante que posee la mayoría de la comunidad científica respecto del embarazo y la maternidad adolescente, aportando la presente investigación nueva evidencia que corrobora más bien los hallazgos de Da Luz et al (1996) y Galicia et al (2006), según los cuales no habría diferencias significativas en el estado emocional de madres adolescentes en comparación con madres no adolescentes.…”

“…Así, se ha observado un déficit en el desarrollo psicomotor y cognitivo, mayores problemas de aprendizaje, menor rendimiento académico, y mayores índices de repitencia en los hijos/as de madres adolescentes (Coren y Barlow, 2001;Correa del Río, Pavletich y Sierralta, 1991;Luengo & González, 2003;Toledo y Trujillo, 2003;wolff et al, 2009). En el ámbito socioemocional, estos niños/as presentarían baja autoestima y bajo autoconcepto acadé-mico (Assef y Traverso, 1996;Correa del Río et al, 1991), y mayores problemas conductuales, de autocontrol (Luengo y González, 2003;wolff et al, 2009) y de interacción social (Galicia et al, 2006).…”

“…

A nivel del discurso y la política pública, el embarazo adolescente (EA) y la maternidad adolescente (MA) sigue siendo considerado un problema social y de salud pú-blica, debido a que su prevalencia es alta, se asocia con consecuencias biológicas, psicológicas y sociales negativas para la madre y su hijo/a -lo que los sitúa en una condición de mayor riesgo o vulnerabilidad social-y reproduce inequidades dentro de las estructuras poblacionales, por lo que atañe a la sociedad en su conjunto y no solamente a las personas y familias involucradas (Dides, Benavente y Morán, 2009;Donoso, 2008;Mendoza, Arias y Mendoza, 2012;Trillo, Quintana y Figueroa, 2013;wolff, Valenzuela, Esteffan y Zapata, 2009). En tér-minos de prevalencia, se ha visto que en Chile la tasa de fecundidad adolescente se ha mantenido estable en las últimas décadas, a diferencia del sostenido descenso observado en mujeres adultas (Dides et al, 2009;Donoso, 2008

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“…trado una alta incidencia de problemas de salud mental en las madres adolescentes, principalmente en la línea de los trastornos de ansiedad y del estado de ánimo -depresión y sintomatología depresiva- (Alvarado et al, 2000;Olhaberry et al, 2015;Parés, Brindisi, Angeles y Sanabria, 2010;Reid y Meadows-Oliver, 2007;Supaya et al, 2007;Toledo y Trujillo, 2003;Vío, 2005;wolff et al, 2009), que serían mayores a los presentados en madres adultas (Alvarado et al, 2000;Farkas, Santelices, Araneda y Pinedo, 2008;Pedrós, Tomás, Leal y Aguilar, 2002;wolff et al, 2009).…”

“…A partir de lo anterior, cabría plantear que no sería sólo el embarazo el que favorecería la ocurrencia de los trastornos en las jóvenes, sino que habría otros factores asociados, personales y psicosociales, como baja autoestima, altos niveles de estrés, embarazo no deseado, conflictos y/o falta de apoyo de la pareja, familia y amigos, pobreza y dificultades económicas (Parés et al, 2010;Reid y Meadows-Oliver, 2007;wolff et al, 2009). En este sentido, el enfoque de riesgo que ha predominado respecto a la MA, ha sido cuestionado y/o complementado por algunos autores, quienes sostienen que la edad per se no sería el único factor determinante de las dificultades, sino que parte de ellas se vincularían también con el contexto ecoló-gico y condiciones socioeconómicas desfavorables de las que proviene la mayor parte de las madres adolescentes (Chase-Lansdale, Brooks-Gunn y Paikoff, 1992;Da Luz et al, 1996;Dides et al, 2009;Mendoza et al, 2012;MINSAL, 2012;Stern, 1997).…”