Depression with postpartum onset: a prospective cohort study in women undergoing elective cesarean section in Brasilia, Brazil

Abstract

Depression with postpartum onset: a prospective cohort study in women undergoing elective cesarean section in Brasilia, Brazil Abstract PURPOSE: It was to determine the prevalence of depressive symptoms in a sample of puerperal women from Brasília, Brazil, distinguishing cases with onset after delivery from those already present during pregnancy. METHODS: A prospective cohort study with convenience sampling of patients submitted to elective cesarean section at two private hospitals. As an instrument for assessing depressive symptoms, the Edinburgh Postnatal Depression Scale with cutoff ≥13 was applied shortly before delivery and four to eight weeks after childbirth. RESULTS: Among the 107 women who completed the study, 11 (10.3%) had significant depressive symptoms during pregnancy and 12 (11.2%) during the postpartum period. Among the 12 patients with postpartum symptoms, 6 had symptoms during pregnancy, so that 5.6% of the sample had postpartum onset of depression. The higher overall frequency of depression was significantly among single women than among married women (p=0.04), a fact mainly due to a higher frequency of single women experiencing persistent depressive symptoms both before and after delivery (p=0.002). The risk of depression was not influenced by age, parity or educational level. CONCLUSION: Women with depression identified during the postpartum period comprise a heterogeneous group, in which symptoms may have started before pregnancy, during pregnancy or after childbirth. In this sample, half of the postpartum depression cases already presented symptoms during late pregnancy. Since depression can arise before and after childbirth, it may have different etiologies and, therefore, a different response to treatment, a possibility that should be considered by clinicians and researchers. ResumoOBJETIVO: Foi determinar a prevalência de sintomas depressivos em uma amostra de puérperas da cidade de Brasília, Brasil, discriminando os casos com surgimento após o parto daqueles já presentes durante a gestação. MÉTODOS: Estudo de corte prospectivo. Amostragem por conveniência de pacientes que seriam submetidas à cesariana eletiva em dois hospitais privados. Como instrumento para avaliar os sintomas depressivos, foi utilizada a Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo, com ponto de corte ≥13, aplicada momentos antes do parto e quatro a oito semanas após o nascimento da criança. RESULTADOS: Das 107 mulheres que completaram o estudo, 11 (10,3%) apresentaram sintomas depressivos significativos na gestação e 12 (11,2%) no período pós-parto. Das 12 pacientes com sintomas no pós-parto, 6 já tinham os sintomas durante a gestação, de modo que 5,6% da amostra teve depressão com início após o parto. A frequência global de depressão foi significativamente maior entre as mulheres solteiras em comparação com mulheres casadas (p=0,04) por causa principalmente da maior frequência de mulheres solteiras apresentando sintomas depressivos persistentes, antes e depois do parto (p=0,002). O risco de depressão não foi influenc...

Clinical features of and risk factors for major depression with history of postpartum episodes in Han Chinese women: A retrospective study

“…Studies show that women with MD identified during the postpartum period comprise a heterogeneous group (Altemus et al, 2012;Zaconeta et al, 2013). Cooper and Murray (1995) reported first-onset postpartum MDE predicted further postpartum depressive episodes but not non-postpartum depressive episodes.…”

Fatores de Risco e Proteção Associados à Depressão Pós-Parto no Pré-Natal Psicológico

“…O alto índice de 23,68% encontrado na presente investigação reforça a necessidade apontada em vários estudos, como os de Arrais et al (2014;, Bos et al (2013), Galvão et al (2015), Lara et al (2010) e Le, Perry, e Stuart (2011), sobre a importância da identificação dos sintomas iniciais que desencadeiam a DPP no puerpério, pois quanto antes se detectarem os fatores de risco e de proteção para DPP, melhor assistência poderá ser oferecida à puérpera. Desta forma, a alta prevalência de DPP encontrada reforça seu significado como problema de saúde pública, exigindo estratégias de prevenção e tratamento, como o PNP (Arrais et al, 2014;, Arrais, & Araujo, 2016 Quanto aos dados socioeconômicos não terem se associado à DPP, os achados de Alharbi e Abdulghani (2014), Bos et al (2013), Guedes et al (2011), Nunes e Phipps (2013) e Zaconeta et al (2013) e também não encontraram associação entre a idade materna e os sintomas de DPP. E apesar de eventos estressores aumentarem as chances de sintomas de DPP (Adams, Eberhard-Gran,Sandvik, & Eskild, 2012;Brummelte, Tabela 3 Teste de associação dos indicadores de fatores de risco para os sintomas de depressão pós-parto.…”

“…A.4) Fatores de proteção suporte social/relações interpessoais: Percepção de suporte social durante a gravidez (Konradt et al, 2011;Kozinszky et al, 2012); Apoio social no puerpério (Dantas, Araújo, Paulino, & Maia, 2012); e Relações sociais positivas (Bhandari et al, 2012). B.1) Fatores de risco e de proteção sociodemográficos/ contextual: Idade materna (Al Hinai, & Al Hinai, 2014;Garfield et al, 2015;Janssen, Heaman, Urquila, O'Campo, & Thiessen, 2011;Nunes, & Phipps, 2013;Wu et al, 2014); Baixo status de escolaridade (Rodríguez et al, 2013;Tian Tian et al, 2012); Desemprego ou subemprego (Al Hinai, & Al Hinai, 2014;Greinert, & Milani, 2015;Tian Tian et al, 2012); Ser solteira (Garfield et al, 2015;Rogers et al, 2013;Zaconeta, Queiroz, Amato, Motta, & Casulari, 2013). B.2) Fatores de proteção sociodemográficos/contextual: Alto status de escolaridade (Urdaneta et al, 2011).…”

“…Consiste no instrumento mais utilizado em estudos sobre DPP, segundo autores que fizeram revisões de literatura científica sobre a DPP tais como:Aliane et al (2011), Galvão, Silva Júnior, Lima e Monteiro (2015 eSaraiva e Coutinho (2008). De acordo com o estudo de validação no Brasil, o melhor ponto de corte para rastreamento foi para escores maiores ou iguais a 12, com sensibilidade de 82,6%(Zaconeta et al, 2013). Essas escalas foram aplicadas às 76 gestantes de ambos os grupos, GI e GC.Procedimentos de coleta de dados: as colaboradoras da assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).…”

The Prevalence of Depression in Pregnant Women with Sleep Disorder

“…In several studies, 30.6 percent, 45.7 percent and 57 percent of women will experience symptoms of depression during pregnancy [11,12]. Overall, the results of different studies in different years, the prevalence of depressive symptoms in pregnancy has shown 8-51 percent [13,14]. Depression is one the most common psychiatric disorders and mood disorders, according to the world health organization (WHO) depression is the fourth urgent health problem in the world [10], Also depression after delivery is associated with prenatal depression, The most important risk factor and predictor for depressed mood during post partum was prenatal depression and 50% of women with depression during pregnancy were depressed after delivery [15], Not only lead to complications in the mother and baby after delivery, It also led to the birth of premature infants during pregnancy, low birth weight, poor health behaviors Include: substance use (cigarettes, alcohol, and drugs) not to go for prenatal care and preeclampsia [16,17], Newborns in women experience restlessness, excessive crying, and sleep disturbance during infancy [18].…”