Der Chirurg im Spagat – Lehre im klinischen Alltag

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Aufgrund des Nachwuchsmangels muss die Chirurgie vermehrt für die Weiterbildung zum Chirurgen begeistern. Studierende bemängeln, dass ihr Unterricht nachrangig zur Patientenversorgung und durch die Faktoren Zeit und ärztliches Personal limitiert ist. Obwohl es viele Arbeiten mit Fokus auf die Studierenden gibt, fehlen Arbeiten mit dem Fokus auf die Sicht der Lehrenden. Ziel der Arbeit Die Lehre im Fach Chirurgie im Stationsalltag und Ursachen von Problemen hierbei sollen aus Sicht der Lehrenden analysiert werden. Material und Methoden Im Rahmen der prospektiven Studie wurde ein Leitfaden für semistrukturierte Interviews mit ausformulierten, offenen Fragen erstellt, die mit weiteren Spezifizierungsfragen versehen wurden. Alle Interviews wurden anhand des Leitfadens geführt und aufgezeichnet. Die Anzahl der Interviews ergab sich aus dem Prinzip der inhaltlichen Sättigung. Ergebnisse Alle der 22 befragten Ärzte messen der Lehre im klinischen Alltag einen hohen Stellenwert bei. Dennoch beschreiben sie, dass die Lernziele im klinischen Alltag nicht immer erreicht werden. Als Hauptgrund hierfür wird die mangelnde Zeit genannt. Mit zunehmender klinischer Erfahrung kommen jedoch weitere Faktoren hinzu: Ober- und Chefärzte beklagen die zu geringen Vorkenntnisse und die zu geringe Motivation einiger Studierender. Die meisten Befragten beschreiben, keine Anerkennung für ihre Lehre zu erhalten. Insgesamt wird die studentische Lehre als zusätzliche Belastung wahrgenommen, die aber alle Befragten für lohnenswert halten. Diskussion Neben Personalmangel ist die fehlende Anerkennung das wichtigste Hemmnis für eine effektive Lehre. Es ist daher wichtig, die Wertigkeit der Lehre durch die Belohnung guter Lehrleistungen und Schaffung einer dahingehenden Transparenz zu erhöhen.

Der „Surgical Track“ – innovative Ansätze gegen den Nachwuchsmangel in der Chirurgie

“…Zwar wird in vielen Krankenhäusern die chirurgische Lehre durch eine steigende Arbeitsbelastung des medizinischen Personals beeinträchtigt, jedoch werden gleichzeitig Modelle entwickelt, bei denen beispielsweise Stellen für studentische Hilfskräfte im Operationssaal genutzt werden, um Studierende für die Chirurgie zu begeistern. Diese Gelegenheiten stehen neben dem Praktischen Jahr und freiwilligen Famulaturen zur Verfügung, ohne dass langfristige vertragliche Verpflichtungen eingegangen werden müssen [ 13 , 15 ].…”

“…Laut den Ergebnissen des bayrischen Absolventenpanels entschieden sich innerhalb eines Jahres nach Abschluss des Medizinstudiums nur eine Minderheit von Absolventinnen und Absolventen, nämlich weniger als 10 %, für eine Spezialisierung in einem chirurgischen Fachgebiet [ 18 ]. Gleich mehrere Studien können ein abnehmendes Interesse für eine chirurgische Weiterbildung im Verlauf des Studiums aufzeigen, obwohl zu Beginn des Studiums für über 40–60 % der Studierenden ein chirurgischer Werdegang vorstellbar ist [ 13 , 15 ].…”