Der Einfluß des intravesikalen Volumens auf die Blasenantwort unter sakraler Vorderwurzelstimulation vor und nach Blasenüberdehnung

Urinary bladder volumetry by means of a single retrosymphysically implantable ultrasound unit

“…In sacral anterior root stimulation, a pressure-free bladder ¢lling is ensured by means of additionally performed dea¡erentiation [Hohenfellner et al, 1992]. However, Bross et al have been able to show that the contractility of the detrusor decreases through overextension of the bladder, meaning that there is a maximum functional bladder capacity which must not be exceeded (also avoiding the opposite extreme) if optimal stimulation-induced bladder contractions are to be obtained [Huxley, 1969;Bross et al, 1997;Seif et al, 2002]. If therefore, a bladder ¢lling that is either too high or too low leads to generation of residual urine, there is an optimal voiding time [Huxley, 1969;Uvelius and Gabella, 1980;Kaplan et al, 1991;Brindley, 1994;Bross et al, 1997].…”

Volumetrie der Harnblase mittels implantierbaren Ultraschallsensoren

“…Der direkte Einfluß des Blasenvolumens auf den Detrusorkontraktionsdruck unter sakraler Vorderwurzelstimulation [2,5,12] [13] für den Füllungszustand nicht gegeben war.Auch hier war der limitierende Faktor die Störanfälligkeit des Systems und der schaltungstechnisch hohe Aufwand.…”

“…In der Praxis bedeutet dies, daß der maximal erreichbare Detrusorkontraktionsdruck gekoppelt ist am aktuellen Füllungs-grad der Harnblase [2,5,13]. Ferner wurde beobachtet, daß unmittelbar nach einer Überdehnung der Harnblase die Kontraktionskraft des Detrusors abnimmt [2].…”

“…Tierexperimentell konnte gezeigt werden, daß der Detrusorkontraktionsdruck bei einer Blasenfüllung von etwa 40% der Blasenkapazität ein Maximum erreicht[2]. Diese Beobachtungen zeigen die Notwendigkeit einer zeitgerechten Bla-Abb.3 ᭡ Beispiel der graphischen Darstellung einer Meßreihe.…”