Der Freiburger Fragebogen - Stadien der Bewältigung chronischer Schmerzen (FF-STABS):

Abstract

Zusammenfassung. Der Beitrag beschreibt die Konstruktion eines Fragebogens, der die Bereitschaft chronischer Schmerzpatienten erfasst, kognitiv-verhaltensorientierte Schmerzbewältigungstechniken zu erlernen bzw. einzusetzen. Die Änderungsbereitschaft wurde nach dem Transtheoretischen Modell Prochaskas als ein Prozess definiert, der durch sechs distinkte, motivationale Stadien (“Stages of Change“) dargestellt wird. Nach der Itemgenerierung im Rahmen einer Voruntersuchung ließen sich in einer Stichprobe von N = 247 chronischen Schmerzpatienten vier der sechs transtheoretischen Stadien nachweisen: Sorglosigkeit, Vorbereitung, Handlung und Aufrechterhaltung. Die Testgüte der Skalen (Konsistenz, Reliabilität, Homogenität, diskriminante Validität) ist gut bis zufriedenstellend. Diskriminante und konvergente Konstruktvaliditäten, Zusammenhänge der Skalenwerte mit psychischen Beeinträchtigungen sowie mit schmerzbezogen Variablen erweisen sich als theoriekonform. Eine einfache, heuristische Klassifikation der Patienten in eines der Stadien ist möglich.

Motivationsförderung bei chronischen Schmerzpatienten

“…[4,6] bis sieben [3] oder acht Stadien [2] zur Beschreibung empfohlen. Für die Betreuung von Schmerzpatienten scheint national und international ein Vierstadienmodell angemessen zu sein [6,8,9]. In diesen Studien konnten bei chronischen Schmerzpatienten nur 4 Stadien gefunden werden, da die Stadien 2 und 3 des Fünfstadienmodells (Bewusstwerden und Vorbereitung) nicht trennbar waren.…”

“…In der Tat hat sich unsere Arbeitsgruppe aufgrund der überzeugenden Validierungsanalysen der Freiburger Kollegen und der sehr guten psychometrischen Eigenschaften des dimensionalen Instruments auf den Einsatz des Freiburger Fragebogens -Stadien der Bewältigung chronischer Schmerzen (FF-STABS; [8,9] …”

“…"Motivierende Gesprächsführung" nach Miller u. Rollnick [9] bezeichnet einen klientenzentrierten, direktiven Beratungsstil, der sich am Stufenmodell TTM orientiert, aber auch andere theoretische Modellvorstellungen, z. B. zur kognitiven Dissonanz und Selbstbestimmung, berück sichtigt.…”

“…Diese Validierungsstudien kamen damit trotz wesentlicher Überarbeitungen der Items zu fast identischen Ergebnissen wie die der Autoren der englischsprachigen Version (vgl. [9]). In der Praxis werden für jede Subskala Summenwerte gebildet und der höchste Summenwert bestimmt das aktuelle Stadium des Schmerzpatienten.…”

Entwicklung und Psychometrie des „Freiburger Fragebogens - Stadien der Veränderungsbereitschaft bei Tinnitus” (FF-STATI)

“…Aufgrund der bekannten Schwächen des PSOCQ (Strukturvalidität fraglich, sehr hohe In− terkorrelation von r = 0,80 zwischen Handlung und Aufrechter− haltung) scheint dieser als Vorlage allerdings wenig geeignet [23,24]. In dieser Untersuchung wurde daher auf eigene Arbei− ten zur Entwicklung eines SoC−Verfahrens bei chronischen Schmerzpatienten (FF−STABS) [25] zurückgegriffen. Aus dem da− maligen Itempool wurde eine Vorversion des FF−STATI mit 48 Items erstellt.…”