Der ”schwierige“ Atemweg bei kranio-maxillo-fazialen Eingriffen – Teil 1: Anästhesiologisches Management

Abstract

Zusammenfassung Das Atemwegsmanagement bei kranio-maxillo-fazialen Eingriffen in Allgemeinnarkose ist h?ufig komplex und mit mehr technischem Aufwand verbunden, als es in vielen anderen operativen Fachbereichen ?blich ist, nicht zuletzt, weil das OP-Gebiet und das Arbeitsfeld des An?sthesisten identisch ist. Ein B?ndel typischer klinischer Befunde ist der Wegweiser zur Vorhersage von anatomisch bedingten Intubationsproblemen und deren Bew?ltigung. Als Standardverfahren beim Management des erwartet schwierigen Atemwegs gilt die Wachintubation mit dem flexiblen fiberoptischen Bronchoskop. Um besonderen Problemen oder einem ?unerwartet? schwierigen Atemweg zu begegnen, m?ssen ad?quate organisatorische und instrumentelle Voraussetzungen geschaffen werden. Mit einer neuen Generation sog. Videolaryngoskope zur Sichtverbesserung auf die Glottis sollte Erfahrung unter Routinebedingungen gesammelt werden, um sie bei schwierigen Atemwegsverh?ltnissen sinnvoll in den Ablauf integrieren zu k?nnen.