Dermatophytid

Mykid nach Tinea manus bullosa durch Trichophyton mentagrophytes

“…B. T. mentagrophytes, die eine stärkere Entzündungsreaktion auslösen als die gut adaptierten anthropophilen Dermatophyten wie z. B. T. rubrum, T. tonsurans oder T. interdigitale [15]. Das Mykid tritt vornehm- lich bei hoher Allergenfreisetzung auf.…”

“…Als Overtreatment-Syndrom bezeichnet man eine Variante des Mykids, die nach Beginn einer intensiven systemischen antimykotischen Therapie auftritt: Die Hauterscheinungen können exanthematisch sein und sogar mit leichtem Fieber einhergehen. Es wird bei hochentzündlichen Tinea-Formen durch zoophile Dermatophyten beobachtet und beruht möglicherweise auf einer verstärkten Antigenfreisetzung [15,[17][18][19].…”

“…Die Ausbildung von Mykiden wird durch individuelle Disposition, genetische Faktoren und durch unterschiedliche Sekretion von Proteasen des Erregers beeinflusst [15,[20][21][22].…”

S1 guidelines: Tinea capitis

“…Criteria for the diagnosis of a dermatophytid include: (1) evidence of a (frequently) inflammatory dermatophytosis at another site of the body (here, TC); (2) no evidence of fungal elements in the dermatophytid lesions; (3) initially, there is frequently a clinical flare-up upon starting highly effective systemic antifungal therapy (release of large amounts of fungal antigens). It is essential to distinguish this phenomenon from a drug eruption caused by the systemic antifungal agent; (4) the lesions resolve once the fungal infection has been treated [39,40]. While dermatophytids usually occur on the trunk, extremities and face, generalized eruptions are also possible.…”

“…Some authors believe that the significant inflammatory component of some TC variants (kerion) is in part due to a strong (delayed-type) immune response to the causative organism; this is also reflected by the common occurrence of dermatophytids [39,40]. Given this view, it has been recommended to use oral or intralesional corticosteroids to speed up the healing process and to minimize the risk of persistent alopecia [111,112].…”