Dermatosis por Neblina Ácida. A propósito de un caso

Abstract

IntroducciónLas dermatosis laborales representan una importante causa de discapacidad en el trabajo, con un considerable impacto en el trabajador, que puede conducir a un cambio de actividad laboral, interferencia en sus actividades sociales e incluso discapacidad permanente 1-3 . Dentro de las dermatosis laborales, la dermatitis de contacto (DC) son el tipo más frecuente, siendo la dermatitis de contacto irritativa (DCI) y la dermatitis de contacto alérgica (DCA) aproximadamente un 80% y 20% de las dermatitis de contacto ocupacional (DCO) respectivamente 4 .Las DCO, tanto alérgica como irritativa, pueden desarrollarse en cualquier etapa de la carrera profesional y son clíni-camente indistinguibles de aquellas producidas por factores no ocupacionales. La única diferencia se basa en su causa. Es por ello que el proceso de evaluación de un paciente con DCO debe ser muy riguroso, precisando detalladamente en la historia clínica los síntomas, las sustancias que están en contacto con la piel durante la actividad laboral, tiempo de exposición, así como la mejoría de los síntomas al suspender la actividad y el empeoramiento al retomarla 5 .La DCI ocupacional es una dermatitis iniciada y mantenida por la exposición temporal a agentes físicos o químicos 6 .Dentro de los agentes químicos conocidos, los metales tienen el potencial de causar DC irritativa y/o alérgica 7 . Los reportes de contactantes volátiles capaces de producir DC son relacionados, en la mayoría de los casos, a lugares de trabajo y, por lo general, los reportes son subestimados debido a la omisión de datos de contacto con polvos o agentes volátiles 8 . Caso ClínicoPaciente de sexo masculino, 47 años de edad, con antecedentes de trombosis venosa profunda de pierna y trombo-