Dermatostomatitis

Abstract

Auf der Halsstation der II. Inneren Abteilung des Krankenhauses Charlottenburg-Westend 1) batten wir Gelegenheit, eine l~eihe merkwiirdiger Erkrankungen zu beobachten, die uns wegen der im Anfang der Erkrankung im Vordergrund stehenden Rachen-und Mundschleim-hautver~nderungen meist als Diphtherieverdacht eingeliefert wurden. Der stets negative Ausfall der bakteriologischen Kulturen der Rachenabstriehe auf Diphtherie erwiesen ebenso wie der weitere Verlauf der Erkrankung diese Diagnose a!s irrig. Alle diese F~lle wurden hoehfiebernd mit sehwerem Krankheitsgefiihl eingeliefert. Gemeinsam boten sie eine sehwere Stomatitis, einen an Diphtherie erinnernden Tonsillenbe]ag und --im Verlauf der Krankheit --eine Anzahl Hauteruptionen dar, die wahl]os die ganze nichtbehaarte KOrperhaut, besonders aber die Genitalgegend befielen. Wir daehten zun~ehst an Maul-und Klauenseuehe, die jedoeh anamnestisch wie dureh das Tierexperiment ausgeschlossen werden konnte. Vermutlich am n~chsten stehen die Krankheitsbilder der Gruppe des Erythema exsudativum multiforme. Doch auch yon dieser Erkrankung unterscheiden sieh die yon uns untersuchten F~lle in wichtigen Punkten, so daI~ wir sie als selbst~ndiges Krankheitsbild nach ihren charakteristischen Kennzeichen mit dem Namen Dermatostomatitis belegten.Zwei besonders markante F~lle seien hier mitgeteilt.

Erythema Exudativum Multiforme in Childhood

“…Fall of temperature coincided with the period of resolution which finally involved the forearms and legs six weeks from the onset. Baader (1925) observed dermato-stomatitis with pseudodiphtheritic ulceration of the lips and sublingual surface and similar scrotal erosion. Forman and Whitwell (1934) noted that herpes simplex often precedes an attack of E. multiforme.…”

Mycoplasma and Disease [Abridged]

“…Such cases often present a series of acute attacks, and they must be distinguished from other cases, falling outside my idea of erythema multiforme, that pursue a chronic course with acute exacerbations. Hebra resisted the suggestion that erythema multiforme could be associated with outstanding mucosal lesions, or with large blisters, or that the patients could be very ill, but there seems little doubt that what has been called 'Ectodermosis Erosiva Pluriorificialis' (Fiessinger & Rendu 1917), 'A New Eruptive Fever associated with Stomatitis and Ophthalmia' (Stevens & Johnson 1922) now usually referred to as the Stevens-Johnson syndrome, or 'Dermatostomatitis' (Baader 1925) should be classified as severe forms of erythema multiforme. It is convenient to speak of erythema multiforme minor for Hebra's form, and of erythema multiforme major for the severe form, as suggested by Ashby & Lazar (1951).…”