Descompresión anterior y fijación con cajas autobloqueantes en columna cervical

Abstract

Introducción: La mielopatía cervical se define como el daño de la médula espinal debido a cambios degenerativos de la columna cervical. Además, es la causa más común de disfunción medular en pacientes mayores de 55 años, por lo tanto, el entendimiento de la patología y su manejo oportuno es importante. En esta revisión nos enfocamos en el manejo quirúrgico y los cambios del mismo desde su inicio hasta el manejo actual, incluyendo nuestra experiencia en el Instituto Nacional de Rehabilitación. Material y métodos: Se realizó una extensa revisión de la literatura publicada con enfoque principal en el manejo quirúrgico actual de la patología. Resultados: La presentación clínica y la historia natural de la enfermedad es variable; sin embargo, debido al deterioro neurológico que presentan estos pacientes, el tratamiento quirúrgico oportuno es esencial. La discectomía y fusión cervical anterior (DFCA) es el procedimiento quirúrgico habitual para conseguir la descompresión de los elementos neurales de la columna cervical. El tipo de implantes que más se utilizan son las cajas de PEEK (polyether ether ketone) obteniendo resultados clínicos y radiográficos significativos; sin embargo, aún se debate sobre el número de niveles. Conclusiones: La DFCA multinivel con cajas de PEEK es actualmente una de las técnicas más utilizadas con resultados clínicos y radiográficos significativos, los cuales se traducen en una mejor calidad de vida para los pacientes; sin embargo, aún se deben realizar más estudios que nos permitan mejorar esta técnica quirúrgica y evitar posibles complicaciones.