Descripción y análisis de las características de 442 pacientes con tilt test positivos

Abstract

Introducción. El tilt test (TT) constituye una técnica de utilidad para el diagnóstico de diversos cuadros tales como síncope, cuadros presincopales, cuadros pseudosincopales o para diferenciar síncopes de cuadros convulsivos por epilepsia. Este trabajo se llevó a cabo para establecer la frecuencia y características de los pacientes atendidos con un TT positivo en nuestra población. Pacientes y métodos: Sujetos ≥16 años, prueba de inclinación (TT) anormal atendidos en el Hospital Británico entre 2011 y 2016. Estudio retrospectivo descriptivo, con el objeto de describir el tipo de respuesta y características demográfi cas de los pacientes con TT alterado. Resultados. Se evaluaron 1052 TT, de los cuales 442 fueron positivos y se incluyeron en este estudio. El 63.1% fueron mujeres, la edad promedio de los pacientes fue de 50.9 ± 20.9 años. Se observó que el 40.5% correspondió a población sedentaria y 24.7% fueron hipertensos. El tipo de respuesta mayoritaria fue mixta en el 46.8%, seguida de vasopresora con 27.8%. Más de la mitad de los casos de hipotensión ortostática ocurrió en mujeres, con una relación de 1.7 mujeres por cada hombre y el 67% de las respuestas vasovagales ocurrió en mujeres, con una relación de 2:1. Discusión. Actualmente, el TT constituye un estudioutilizado para conocer el mecanismo implicado en la génesis del síncope o presíncope e instaurar la terapéutica adecuada. En el presente estudio la respuesta mixta (cardioinhibitoria + vasopresora) fue la más prevalente. Datos similares se observaron en estudios previos. Más aún, la mayoría de los pacientes correspondió a población femenina, lo cual se condice con lo evidenciado en la literatura.Palabras clave: disautonomía, síncope vasovagal, intolerancia ortostática, taquicardia postural ortostática, TT, prueba de inclinación o mesa basculante. .