Desempenho sensório-motor na paresia aferente em paciente após acidente vascular encefálico crônico: relato de caso

Abstract

Introdução: Lesões no giro cerebral pós-central podem causar o fenômeno de paresia aferente. Objetivo: Descrever o desempenho sensório-motor de uma paciente com paresia aferente pós-acidente vascular encefálico (AVE) crônico. Métodos: Paciente do sexo feminino, 39 anos, com diagnóstico de hemorragia subaracnoide aguda por rompimento de aneurisma em artéria cerebral média direita foi submetida a protocolo de desempenho físico de Fugl-Meyer, avaliação sensorial de Nottingham, teste dos sinos, testes de sequência motora e dez testes funcionais, sendo os dois últimos executados com e sem privação visual. Resultados: A paciente apresentou comprometimento motor leve, hipoestesia tátil e ausência de propriocepção em punho e mão, astereognosia e dificuldade na resolução de tarefas motoras durante a privação visual. Conclusão: A paciente com sequelas crônicas pós-AVE apresentou déficits sensoriais e lentidão ou incapacidade de realização das tarefas motoras manuais na ausência da orientação visual, caracterizando, assim, a paresia aferente.

Instrumentos de avaliação e abordagens terapêuticas no acidente vascular cerebral

“…O Fugl-Meyer Assessment (FMA) é um instrumento validado para o contexto Brasileiro, o qual avalia os aspectos sensório-motores de pacientes que apresentam sequelas devido ao AVC 22 . Na secção dos componentes sensoriais, avalia o toque leve (extereocepção) e a propriocepção dos membros superiores (punho e mãos) 12,17 . Este instrumento é de fácil aplicabilidade e não requer nenhum equipamento especial, o que facilita a sua utilização para profissionais que trabalham com AVC.…”

“…Os resultados obtidos a partir dos estudos incluídos na revisão foram categorizados em tabela pelas temáticas: população, contexto, design do estudo, locais das publicações e estratégia de busca, a fim de sintetizá-los e discuti-los de forma mais compreensiva, clara e objetiva 19,21 . 12 Suécia Randomizado controlado Cahill 2018 14 Austrália Randomizado controlado Carey 2018 10 Austrália Coorte Prospectivo Scalha 2011 22 Brasil Transversal Borstad 2016 23 EUA Transversal Lima 2015 18 Brasil Coorte prospectivo Bologninia 2016 24 Itália Revisão Narrativa Cruz 2015 25 Brasil Transversal Lima 2015 17 Brasil Relato de caso Zandvliet 2020 11 Países Baixos Coorte prospectivo Carey 2011 26 Austrália Randomizado controlado Dias 2019 27 Brasil Os instrumentos de avaliação mais citados pelos estudos foram Fugl-Meyer Assessment (FMA) 11,15,17,18 , Nottingham Sensory Assessment (NSA) 11,17,18,22 e Semmes-Weinstein monofilamento 9,12,18,26,27 .…”