Desenlaces clínicos en artritis reumatoidea tratada con infliximab: Hospital de San José, 2007-2008

Abstract

Objetivo: describir los resultados clínicos obtenidos en los pacientes con artritis reumatoidea que recibieron infliximab durante el período enero de 2007 a octubre de 2008. Pacientes y métodos: se revisaron 240 historias clínicas de enfermos con AR atendidos en el lapso correspondiente, de las cuales 73 tenían información disponible que cumpliera los criterios de inclusión y exclusión. Se analizaron las características clínicas y sociodemográficas, el comportamiento de la respuesta terapéutica si la hubo y el tiempo de aparición, el uso de medicamentos coadyuvantes y el desarrollo de eventos adversos. Resultados: se describieron 73 pacientes, de los cuales el 89,04% fueron mujeres con edad promedio de 49.7 años y evolución de la AR de 12.0 (± 8.8) años, quienes recibieron 3 mg/k de infliximab con un número promedio de dosis de 9.1. Se obtuvo respuesta terapéutica en 52,05% a las 24.15 (±19.5) semanas de tratamiento. En contraste, los pacientes restantes que aun no tenían mejoría y continuaban con el tratamiento, llevaban con el medicamento un promedio de 26.65 (±22.5) semanas. La terapia fue suspendida en 29 pacientes: 11 (15,06%) de manera temporal y 18 (24,65%) permanente. Conclusiones: el infliximab redujo la actividad inflamatoria en más de la mitad de los enfermos del presente estudio con una baja frecuencia de efectos adversos. Dicha respuesta se documentó con el control en las articulaciones dolorosas e inflamadas. No hubo relación positiva con los marcadores inflamatorios, aclarando el bajo reporte de los mismos en las historias clínicas revisadas. Abreviaturas: AR, artritis reumatoidea; FNT-a, factor de necrosis tumoral; CAR, Colegio Americano de Reumatología.