Desfechos cirúrgicos e complicações de laparoscopias ginecológicas em hospital universitário brasileiro no período de 2014 a 2016

Abstract

Objetivo: coletar informações do prontuário de todas as pacientes que realizaram cirurgia laparoscópica ginecológica, afim de identificar quais cirurgias foram mais realizadas por videolaparoscopia e de avaliar as principais complicações cirúrgicas intra e pós-operatórias ocorridas. Metodologia: estudo retrospectivo realizado em hospital terciário universitário de Fortaleza, Ceará, Brasil, durante o período de setembro de 2014 a novembro de 2016. Resultados: os procedimentos ginecológicos laparoscópicos mais realizados durante o período estudado foram ooforoplastia, exérese de foco de endometriose, lise de aderências, salpingooforectomia, salpingectomia e laqueadura tubária. As complicações intraoperatórias ocorreram em 13 das 238 cirurgias realizadas no período referido, com 4 cirurgias convertidas para laparotomia. As complicações cirúrgicas observadas no pós-operatório imediato ocorreram em 89 casos no total, sendo 45 casos de dor, 13 casos de sangramento e 10 casos de intercorrências clínicas. Conclusão: existem complicações inerentes à prática cirúrgica e na cirurgia laparoscópica há complicações específicas desta técnica, estando algumas taxas de complicações do nosso estudo semelhantes e outras menores que as taxas relatadas na literatura mundial. É essencial comunicar nossas complicações para contribuir para um melhor conhecimento sobre elas, assim como classificá-las e registrá-las apropriadamente.

Técnicas Cirúrgicas Cirurgia Laparoscópica

“…Quando a cirurgia é efetuada no abdome o cirurgião pode inflar a área com dióxido de carbono, o que facilita a operação. Isso porque essa técnica aponta a localização dos órgãos e dá espaço para a intervenção do médico, diminuindo a possibilidade de danos acidentais às estruturas (GOMES et al, 2018).…”

“…Os cirurgiões superaram as dificuldades e demonstraram a ca-pacitância de eliminar as complicações com a mesma abordagem sem a necessidade de transformação. Além disso, existem vários procedimentos que se beneficiam da cirurgia laparoscópica, como colecistectomia, procedimentos de refluxo, úlcera péptica, apendicectomia, cirurgia intestinal, hérnias inguinais e diafragmáticas (GOMES et al, 2018).…”

“…Além disso, como há menos manipulação na estrutura as taxas de dor pós-operatória e infecção são reduzidas. Há também menor formação de aderências, o que no mundo atual representa um grande atrativo do método pois significa um melhor resultado estético (GOMES et al, 2018).…”