Deshidratación causada por infección diarreica en niños: terapias y prevención

Abstract

<p style="text-align: justify;">Las enfermedades diarreicas y sus complicaciones siguen siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en los niños, especialmente en los países en desarrollo. La diarrea se caracteriza por un aumento de la frecuencia y el volumen, y una disminución de la consistencia de las heces dentro de los estándares normales. Los patógenos varían entre los distintos escenarios mundiales en cuanto a desarrollo. La diarrea por rotavirus es el agente etiológico más importante implicado en la deshidratación grave por diarrea. Si bien es importante reconocer la causa microbiológica específica de la diarrea para aplicar el tratamiento adecuado, los aspectos preventivos más amplios presentados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) indican los contribuyentes fundamentales a la carga masiva de enfermedad en los países en desarrollo. El manejo de un niño con diarrea aguda debe incluir una historia y un examen exhaustivo con evaluación del estado de hidratación, estado nutricional y evaluación clínica integral para cualquier complicación o enfermedad asociada. Los avances más recientes en el área de la enfermedad diarreica aguda incluyen la administración de suplementos de zinc y la solución de rehidratación oral (SRO) con osmolaridad reducida y vacunación contra el rotavirus.</p>

Rehidratación en niños ¿oral o intravenosa?

“…Según un metaanálisis ha demostrado su seguridad y eficacia tanto en el cólera como en la diarrea no có-lera, con un menor uso de rescate de líquidos por vía intravenosa, vómitos reducidos y tasas similares de la hiponatremia, cuando se reduce la osmolaridad y se compara con la estándar ORS. Por otro lado, ESPGHAN, de hecho, recomienda una concentración aún más baja de sodio de 60 mmol / l para uso en niños con diarrea, en Europa, debido a la diferente etiología de la diarrea en entornos europeos (Sornoza et al, 2019).…”

“…Una revisión Cochrane ha documentado que la rehidratación oral debería ser utilizado como primera línea para el manejo de niños con Gastroenteritis e inicios de deshidratación., sin embargo, cuando esto no es factible, la rehidratación enteral por vía nasogástrica es igual de eficaz, si no mejor a la rehidratación intravenosa, con menos eventos adversos importantes y estancia hospitalaria más corta; además, es más barato en términos de consumibles, y recursos humanos y menos traumáticos para el niño (Sornoza et al, 2019).…”