POTENTIAL MOLECULAR TARGETS FOR ANTITUBERCULOSIS DRUG DISCOVERY. Tuberculosis (TB) is an infectious disease caused by mycobacteria from the Mycobacterium genus, mainly by Mycobacterium tuberculosis (MTB). The World HealthOrganization (WHO) aims to reduce the number of TB cases worldwide in the coming years. Nevertheless, the increasing number of multidrug-resistant (MDR-TB) and extensive-drug resistance (XDR-TB) strains, and the ineffectiveness of the current treatment in latent tuberculosis are challenges to be overcome. In this review, we will demonstrate the recent advances in the tuberculosis drug discovery, focusing the research of new molecular targets in the Mycobacterium tuberculosis. Among the promising targets described herein, we highlight those, which act in different pathways in the mycobacteria, such as energy metabolism, cell wall biosynthesis, DNA synthesis, iron metabolism and transport through membranes. Furthermore, bioactive compounds discovered using phenotypic assays screening and validated through genetic approaches are also presented.Keywords: medicinal chemistry; tuberculosis; Mycobacterium tuberculosis; molecular targets; new drugs.
INTRODUÇÃOA tuberculose (TB) é uma doença infecciosa causada por micobactérias do complexo Mycobacterium, no entanto, a espécie responsável pelo maior número de casos de morbidade e mortalidade é o Mycobacterium tuberculosis (MTB). 1 Ocupando o ranking mundial como a principal causa de mortes causadas por doenças infecciosas, nos últimos anos a tuberculose ultrapassou, em número de casos, a infecção causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). 2,3 O último levantamento realizado em 2015 pela Organização Mundial da Saúde (OMS) apontou 9.6 milhões de novos casos no mundo e 1.5 milhões de mortes causadas pela doença. 3 Somado a esses dados, o surgimento e aumento de cepas de M. tuberculosis multirresistente aos fármacos (MDR-TB) e extensivamente resistente aos fármacos (XDR-TB) vêm alarmando as autoridades de todo o mundo. Essas formas de tuberculose apresentam baixas taxas de cura e maiores taxas de mortalidade devido às dificuldades de tratamento. 4 Além disso, já foram relatados na clínica casos de tuberculose totalmente resistente aos fármacos (TDR-TB). 5,6 Ao longo dos últimos anos, é possível constatar algumas evoluções no desenvolvimento de compostos candidatos a fármacos que possam atuar contra a TB. 7 Após um intervalo de mais de 50 anos sem novos medicamentos para o tratamento da TB, a bedaquilina foi aprovada em 2012 pela agência norte-americana U.S. Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de MDR-TB. Atualmente, diversos candidatos a fármacos estão em estudos clínicos, [8][9][10][11][12] 39 Atualmente, diversos métodos e estratégias são utilizados para o desenvolvimento de novos fármacos contra a TB, como por exemplo: 1) abordagens genéticas para identificação de novos alvos; 2) ensaios de triagem em larga escala utilizando a micobactéria como plataforma; 3) ferramentas de biologia estrutural e triagem virtual e; 4) modificações ...