A Nemzetközi Kontinencia Társaság Standardizációs Bizottság által 2002-ben kiadott, 2016-ban átdolgozásra került közle-ményei, valamint a Magyar Kontinencia Társaság ajánlásai alapján (1).Nocturia: alsó húgyúti tünet, az egyén legalább egy alkalommal az alvás megszakításával felkel vizeletet üríteni. Éjszakai vizeletmennyiség: A lefekvés és felkelés között termelődő vizeletmennyiség. Ide tartozik a reggeli első ürített vizelet, azonban a lefekvést megelőző utolsó vizeletmenynyiség nem számítandó bele. Az "éjszakai " periódus a lefekvés és az alvás befejezésének szándékával történő felkelés között eltelt időtartam. Polyuria: 24 óra alatt ürített kórosan magas, 40 ml/kg/nap feletti vizeletmennyiség (pl. 80 kg tömegű egyén esetén 3200 ml-t meghaladó vizeletmennyiség). Nocturnalis polyuria: éjszaka termelődő abnormálisan magas vizeletporció. Arányát a nocturnalis polyuria indexszel (NPi) adhatjuk meg, számolási módja a következő: NPi=[éj-szakai vizeletmennyiség/24 órás vizeletmennyiség] ×100. Jellemző, hogy a 24 óra alatt termelődő vizeletmennyiség normális mértékű (kevesebb, mint 40 ml/kg/nap). Korfüg-gő érték, kóros esetben fiatal felnőtteknél (20-40 év) az éjszakai vizeletmennyiség a teljes napi vizeletmennyiség 20%-át, 65 év felettieknél 33%-át haladja meg. Enuresis nocturna: alvás során jelentkező akaratlan vizeletvesztés. Az egyén a vizeletvesztés tényére ébred.
EpidemiológiaA nocturia gyakori, az életminőséget jelentősen befolyásoló panasz. Előfordulása a két nemet tekintve hasonló, a gyakoriság az életkor előrehaladtával növekszik. Epidemiológiai köz-lemények elemzései alapján a fiatal felnőttek 2-18%-ánál, 70 éves kor felett az emberek 28-62%-ánál jelentkezik egynél többször éjszakai vizelés. Európai viszonylatban annak ellenére, hogy az 50 évnél idősebbek több mint felénél jelentkezik nocturia, orvosi konzultáció kevesebb, mint az esetek harmadában történik (2). Magyarországon ennél szerényebb adat feltételezhető.
A nocturia klinikumaKenyeres Balázs dr., Pytel Ákos dr.Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, Urológiai Klinika, Pécs (igazgató: Szántó Árpád dr.) ÖSSZEFOGLALÁS Nocturia, magyarul éjszakai vizelés az élet-és alvásminőséget jelentősen befolyásoló alsó húgyúti tünet. Az alvás minőség-romlás következtében kialakuló metabolikus, pszichés és egyéb változások révén belgyógyászati komorbiditások gyakoribb előfordulásához és fokozott mortalitáshoz vezet. Multi fak to riá -lis kóreredetű zavar, amely hátterében leggyakrabban nocturná lis polyuria, globális polyuria, alsó húgyúti funkciózavarok vagy primer alvászavarok állnak. Ebből a változatos kóreredet-ből adódik, hogy a nocturia kivizsgálása és kezelése is alapvetően multidiszciplináris feladat. Jelen közlemény a kivizsgálási és kezelési opciók áttekintésével kívánja a probléma iránti figyelmet fenntartani és segítséget nyújtani a gyakorló orvos számára a kivizsgálás, betegirányítás, illetve kezelés megtervezésében.
KULCSSZAVAKNOCTURIA, NOCTURNÁLIS POLYURIA, ALSÓ HÚGYÚTI PANASZOK,
ÉLETMINŐSÉGNocturia in clinical practice SUMMARY Nocturia is a lower u...